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近期,考生們正處沖刺備考階段,為了真正的幫助到各位考生備考,小編總結了“周末沖刺!2020年《藥綜》必會10道題,答案解析全在這!”,具體內容如下,請考生查看!
1.【答案】A。解析:本題考查處方審核?;颊呖人?,但無感染診斷(白細胞計數不高,C-反應蛋白正常),給予抗菌藥治療屬于無適應證用藥。I 類手術切口應用第三代頭抱菌素預防感染屬于無適應證用藥。胃潰瘍患者使用阿司匹林易造成胃出血甚至胃穿孔,屬于有禁忌證用藥。支氣管哮喘和肺源性心臟病患者使用嗎啡易導致呼吸抑制,屬于有禁忌證用藥。脂肪乳用于急性肝損傷、急性胰腺炎、脂質腎病、腦卒中、高脂血癥患者,容易出現脂質紊亂,遇到必須使用時,應嚴密監(jiān)測患者血三酰甘油水平,屬于慎用;慎用不等于不能使用,使用藥物后應注意觀察。
2.【答案】E。解析:本題考查用藥差錯。藥師發(fā)藥時除需交代患者用藥注意事項外,還應做到自身處方調配過程不出現差錯。為防止發(fā)藥過程出現差錯,應采用“雙藥師制度",即雙人核對。
3.【答案】D。解析:本題考查用藥與 ADR 因果關系評價。ADR 與用藥時間相關性不密切(一周前因頭疼服用對乙酰氨基酚兩天,今日出現出汗、饑餓、心慌、顫抖、面色蒼白等癥狀),反應表現與已知該藥 ADR 不完全符合(對乙酰氨基酚,低血糖),原患病情發(fā)展出現類似的臨床表現(格列美脲和羅格列奈有低血糖的不良反應)。
4.【答案】D。解析:本題考查藥物治療方案制定。制定藥物治療方案的一般原則為保證用藥安全性、有效性、經濟性、方便性。安全性指綜合考慮藥物方面因素與機體方面的因素,利大于弊確保藥物治療的有效性。機體方面的因素包括患者的年齡、體重、性別、精神因素、病理狀態(tài)等因素,盡可能避免引起藥源性疾病。經濟性指以最低的成本,實現最好的治療效果。制定藥物治療方案考慮的是總成本,而不是單一的藥費。藥物治療的方便性取決于給藥途徑與給藥頻率?;颊咭缽男暂^差,影響治療效果,選擇合適的給藥途徑與給藥方案,重癥患者選擇起效快的給藥途徑,如注射給藥、舌下給藥等,對皮膚病患者適宜選擇透皮制劑,能口服不注射,能肌注不靜脈注射。聯合給藥可以增加療效,也可以相互拮抗,亦可能增加或減輕毒副作用,應根據具體情況決定是否聯合給藥,故 D 選項錯誤。
5.【答案】E。解析:本題考查戒煙藥物。戒煙藥物能夠有效幫助吸煙者戒斷煙癮,其包括一線戒煙藥物(如尼古丁替代藥物、安非他酮及伐尼克蘭)、二線戒煙藥物(如可樂定和去甲替林等)以及其他戒煙藥物。
6.【答案】A。解析:本題考查抗菌藥物品種選擇。預防用藥應針對手術路徑中可能存在的污染菌,如心血管、頭頸、胸腹壁、四肢軟組織手術和骨科手術等經皮膚的手術,通常選擇針對金黃色葡萄球菌的抗菌藥物,如第一、二代頭孢菌素。
7.【答案】B。解析:本題考查急性支氣管炎的癥狀。咳嗽是主要的癥狀。也可出現咳嗽、全身不適、呼吸困難和喘息。
8.【答案】A。解析:本題考查社區(qū)獲得性肺炎的藥物治療。對于門診輕癥患者的治療,建議口服阿莫西林或阿莫西林-克拉維酸治療。青年無基礎疾病患者或考慮支原體/衣原體感染患者可口服多西環(huán)素或米諾環(huán)素。我國肺炎鏈球菌及肺炎支原體對大環(huán)內酯類藥物耐藥率高,不建議單用大環(huán)內酯類藥物。
9.【答案】D。解析:本題考查哮喘控制的首選方案。哮喘控制是 LABA 與吸入型糖皮質激素聯合應用,一般以沙美特羅-氟替卡松、布地奈德-福莫特羅吸入為主,而潑尼松一般是口服藥,不作為吸入用藥。
10.【答案】B。解析:本題考查考生對用藥與不良反應因果關系評價內容和分級的掌握。內容包括:
①用藥時間與不良反應出現的時間有無合理的先后關系。(服用 4 小時后,面部出現皮疹)②可疑 ADR是否符合藥物已知的 ADR 類型。(頭孢拉定,面部皮疹)③所懷疑的 ADR 是否可用患者的病理狀態(tài)、并用藥、并用療法的影響來解釋。(排除其他疾病可能)④停藥或減少劑量后,可疑 ADR 是否減輕或消失。(停藥后皮疹消失)⑤再次接觸可疑藥物是否再次出現同樣反應。ADR 的再出現可以肯定因果關系,但再次給藥可能會給患者帶來風險,應慎用此法。待評價需要補充材料才能評價;無法評價評價的必須資料無法獲得。
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