《藥綜》??贾R點(diǎn):肝功能不全患者給藥方案調(diào)整
肝功能不全患者給藥方案調(diào)整是執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識與技能》的高頻考點(diǎn),為了幫助大家有效復(fù)習(xí),小編將相關(guān)知識整理出如下相關(guān)內(nèi)容:
(1)由肝臟清除,但并無明顯毒性反應(yīng)的藥物:須謹(jǐn)慎使用,必要時(shí)減量給藥。
紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類(不包括酯化物)、林可霉素、克林霉素
(2)經(jīng)肝或相當(dāng)藥量經(jīng)肝清除的藥物:肝功能減退時(shí)其清除或代謝物形成減少,可致明顯毒性反應(yīng)。這類藥物在有肝病時(shí)盡可能避免使用。
氯霉素、利福平、紅霉素酯化物、四環(huán)素、磺胺類、兩性霉素B、酮康唑、咪康唑、特比萘芬
(3)經(jīng)肝、腎兩種途徑清除的藥物:在嚴(yán)重肝功能減退時(shí)血藥濃度升高,加之此類患者常伴功能性腎功能不全,可使血藥濃度更明顯升高,故須減量應(yīng)用。
青霉素類、頭孢菌素
(4)經(jīng)腎排泄的藥物 在肝功能障礙時(shí),一般無需調(diào)整劑量。
氨基糖苷類
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