藥物治療方案的設(shè)計(jì)與評(píng)估是執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》的重要知識(shí)點(diǎn)，為了幫助大家有效復(fù)習(xí)，小編將相關(guān)知識(shí)整理出如下相關(guān)內(nèi)容：

二、制定和調(diào)整給藥方案的基本步驟及方法

1.制定和調(diào)整給藥方案的基本步驟

（1）獲取患者的基本信息（體重、煙酒嗜好、肝腎疾病史等）。

（2）按藥品說(shuō)明書(shū)或診療指南建議的給藥方案進(jìn)行治療。

（3）患者評(píng)估：從藥效學(xué)（療效、不良反應(yīng)）和藥動(dòng)學(xué)

（血藥濃度）兩方面進(jìn)行評(píng)估。

（4）根據(jù)評(píng)估結(jié)果，必要時(shí)調(diào)整給藥方案。

2.制定和調(diào)整給藥方案的基本方法

（1）根據(jù)TDM結(jié)果調(diào)整給藥方案包括穩(wěn)態(tài)一點(diǎn)法、一點(diǎn)法和重復(fù)一點(diǎn)法、藥動(dòng)學(xué)（PK）/藥效學(xué)（PD）參數(shù)法、Bayesian反饋法等。

（2）根據(jù)患者生化指標(biāo)調(diào)整給藥方案

①主要經(jīng)腎臟排泄的藥物——可根據(jù)肌酐清除率計(jì)算適宜的給藥劑量；

②主要經(jīng)肝臟消除的藥物——根據(jù)肝功能指標(biāo)調(diào)整給藥劑量

③抗凝藥——根據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）調(diào)整給藥劑量

（3）調(diào)整給藥方案的方式包括

①改變每日劑量

②改變給藥間隔

③或兩者同時(shí)改變

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