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今天《藥考3分鐘》為大家講解執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學專業(yè)知識二》“糖皮質激素典型不良反應及禁忌證”這個考點，請大家馬上收聽吧！

《藥學專業(yè)知識二》-“糖皮質激素典型不良反應及禁忌證”

1.典型不良反應

（1）醫(yī)源性庫欣綜合征：表現(xiàn)為滿月臉、向心性肥胖、紫紋、皮膚變薄、痤瘡。

（2）血糖升高、糖尿病傾向。

（3）血鈣和血鉀降低、水鈉潴留（高血壓）。

（4）血膽固醇升高、血脂肪酸升高。

（5）骨質疏松癥、病理性骨折；股骨頭壞死、肌痛、肌無力、肌萎縮。

（6）誘發(fā)或加重消化道潰瘍、潰瘍穿孔。

（7）誘發(fā)感染：真菌與病毒感染、結核病加重。

（8）創(chuàng)面或傷口愈合不良。

（9）誘發(fā)精神癥狀、青光眼。

2.禁忌證

（1）嚴重精神病或癲癇病史者、骨折患者、創(chuàng)傷恢復期患者、活動性消化性潰瘍病或新近胃腸吻合術者、角膜潰瘍者、腎上腺皮質功能亢進者、嚴重高血壓、糖尿病患者。

（2）抗菌藥不能控制的感染，如水痘、真菌感染；未能控制的結核、細菌和病毒感染。

（3）妊娠早期婦女。

例：長期服用糖皮質激素不產生下列哪種副作用

A.傷口愈合不良

B.高血鉀

C.潰瘍或出血穿孔

D.滿月臉

E.糖尿病傾向

答案：B

解析：大劑量和長期應用糖皮質激素可引起醫(yī)源性庫欣綜合征，表現(xiàn)為滿月臉、向心性肥胖、紫紋、皮膚變薄、痤瘡；常見血糖升高、糖尿病傾向、血鈣和血鉀降低、血鈉升高、水鈉潴留、血膽固醇升高、血脂肪酸升高、骨質疏松癥、病理性骨折（脊椎壓縮性骨折、長骨骨折）、股骨頭壞死、肌痛、肌無力、肌萎縮。糖皮質激素還可誘發(fā)或加重消化道潰瘍、潰瘍穿孔、真菌與病毒感染、結核病加重、創(chuàng)面或傷口愈合不良。

所屬章節(jié)：第八章 內分泌系統(tǒng)疾病用藥  第一節(jié) 腎上腺糖皮質激素

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