隨著各地執(zhí)業(yè)藥師差異化配備政策的出臺，不同地區(qū)有著不同的執(zhí)業(yè)藥師配備政策，并且有著不同的過渡期時長，更有的省份直接縮短了過渡期。

全國各省都在緊鑼密鼓的發(fā)布相關(guān)執(zhí)業(yè)藥師配備文件，看得出形勢緊迫，部分省市目前還沒有以明文的形式發(fā)布相關(guān)執(zhí)業(yè)藥師配備文件的，這些省市的企業(yè)也要有一定的急迫感，據(jù)分析，執(zhí)業(yè)藥師配備問題不可能再次延期。

最近出臺的相關(guān)文件為甘肅省。日前，甘肅省藥監(jiān)局發(fā)布了有關(guān)規(guī)范藥品零售企業(yè)配備使用執(zhí)業(yè)藥師的通知（以下簡稱“通知”），對執(zhí)業(yè)藥師差異化配備做出詳細(xì)要求。

根據(jù)甘肅省藥監(jiān)局通知，省內(nèi)部分少數(shù)民族及貧困地區(qū)可以暫緩配齊執(zhí)業(yè)藥師以外，其他地區(qū)務(wù)必要在明年年底之前完成執(zhí)業(yè)藥師配備。

在不降低現(xiàn)有執(zhí)業(yè)藥師整體配備比例的前提下，甘肅省少數(shù)民族自治州、自治縣全境，2020年脫貧的隴南市宕昌縣、西和縣、禮縣，定西市通渭縣、岷縣，慶陽市的鎮(zhèn)原縣全境及其他縣級行政區(qū)縣城以外的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村組，經(jīng)營處方藥和甲類非處方藥的藥品零售企業(yè)，允許配備使用其他藥學(xué)技術(shù)人員承擔(dān)執(zhí)業(yè)藥師職責(zé)，過渡期到2025年12月31日。

上述地區(qū)以外地區(qū)，此前已開辦的經(jīng)營處方藥和甲類非處方藥的藥品零售企業(yè)，承擔(dān)執(zhí)業(yè)藥師職責(zé)的其他藥學(xué)技術(shù)人員可繼續(xù)使用至2022年12月31日。

此次通知還強(qiáng)調(diào)，要嚴(yán)格控制差異化配置區(qū)域數(shù)量，強(qiáng)化監(jiān)督檢查責(zé)任。另外，高度重視執(zhí)業(yè)藥師隊伍建設(shè)，積極引導(dǎo)藥學(xué)技術(shù)人才參加執(zhí)業(yè)藥師資格考試，逐年提升本行政區(qū)域內(nèi)執(zhí)業(yè)藥師的配備使用比例。

也提到要促進(jìn)執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育，促進(jìn)執(zhí)業(yè)藥師持續(xù)更新專業(yè)知識，更好發(fā)揮作用。

細(xì)數(shù)全國多地已明文規(guī)定，部分地區(qū)應(yīng)該根據(jù)不同實際情況制定不同的配備實施計劃，但是基本上必須保持執(zhí)業(yè)藥師配備基本原則不變。即使是遠(yuǎn)程審方，也代替不了執(zhí)業(yè)藥師。

除甘肅外，全國已有多個省份發(fā)布了本地區(qū)的執(zhí)業(yè)藥師差異化配備的具體實施計劃，不少省份，例如廣東、四川、青海、遼寧、安徽、陜西、新疆、寧夏等地都有要求省內(nèi)部分地區(qū)提前完成執(zhí)業(yè)藥師配備，最早要求明年必須配齊。

5月17日，遼寧省藥監(jiān)局發(fā)布“關(guān)于公開征求《遼寧省藥品監(jiān)督管理局關(guān)于規(guī)范藥品零售企業(yè)差異化配備使用執(zhí)業(yè)藥師的通知（征求意見稿）》意見的公告”。

《通知》提到，在執(zhí)業(yè)藥師存在明顯缺口的鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村地區(qū)，經(jīng)營處方藥、甲類非處方藥的藥品零售企業(yè)（含零售連鎖經(jīng)營門店）配備執(zhí)業(yè)藥師確有困難的，允許配備使用其他藥學(xué)技術(shù)人員承擔(dān)執(zhí)業(yè)藥師職責(zé)，過渡期至2024年12月31日。

同時有強(qiáng)調(diào)，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村地區(qū)藥品零售企業(yè)申請使用其他藥學(xué)技術(shù)人員替代執(zhí)業(yè)藥師的，要嚴(yán)格審核把關(guān)，對于企業(yè)已按國家要求配備使用執(zhí)業(yè)藥師的，不得允許其使用其他藥學(xué)技術(shù)人員替代。

3月16日，安徽省藥監(jiān)局發(fā)布的《關(guān)于藥品零售企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師差異化配備使用管理有關(guān)事宜的通知》指出，對于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以下地區(qū)的零售藥店（含藥品零售連鎖企業(yè)門店），未配備執(zhí)業(yè)藥師的（不含已配備），允許配備使用藥學(xué)技術(shù)人員（含藥士、藥師、主管藥師、副主任藥師、主任藥師）、從業(yè)藥師承擔(dān)執(zhí)業(yè)藥師職責(zé)，過渡期使用至2025年12月31日。

1月26日，陜西省藥監(jiān)局發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步落實藥品零售企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師配備相關(guān)管理的通知》談到，過渡期內(nèi)，對于執(zhí)業(yè)藥師存在明顯缺口的地區(qū)，允許藥品零售企業(yè)配備使用其他藥學(xué)技術(shù)人員承擔(dān)執(zhí)業(yè)藥師職責(zé)，過渡期不超過2025年。

在陜西發(fā)布的《通知》中規(guī)定：在執(zhí)業(yè)藥師非工作時間，藥品零售門店可采用執(zhí)業(yè)藥師遠(yuǎn)程服務(wù)中心遠(yuǎn)程審方方式，作為開展處方審核和藥學(xué)服務(wù)的補(bǔ)充。

藥品零售企業(yè)應(yīng)建立慢性病患者檔案管理制度，由執(zhí)業(yè)藥師憑患者處方、診斷證明等為慢性病患者建立檔案，對建檔患者半年內(nèi)購買治療慢性病藥品的，可不憑處方，根據(jù)檔案記錄直接購買。

寧夏藥監(jiān)局印發(fā)的《關(guān)于零售藥店執(zhí)業(yè)藥師配備使用管理有關(guān)事項的通知》也談到，農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下地區(qū)（不含縣、市、區(qū)政府及寧東管委會所在鎮(zhèn)城區(qū)）現(xiàn)有零售藥店，配備執(zhí)業(yè)藥師確有困難的，2025年12月31日前可以配備藥師以上職稱的藥學(xué)技術(shù)人員，承擔(dān)執(zhí)業(yè)藥師職責(zé)。

《通知》明確，執(zhí)行《關(guān)于支持藥品經(jīng)營企業(yè)轉(zhuǎn)型發(fā)展的指導(dǎo)意見》中“每5家零售門店另外配備1名執(zhí)業(yè)藥師”政策，尚未單獨配備執(zhí)業(yè)藥師的藥品零售連鎖企業(yè)門店（不含2016年1月1日后首次批準(zhǔn)開辦的零售連鎖企業(yè)門店），2023年3月6日后按以下規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師：

1.位于銀川市、石嘴山市、吳忠市、固原市、中衛(wèi)市城市地區(qū)的門店，2023年年底前必須配備執(zhí)業(yè)藥師。

2.位于各縣及靈武市、青銅峽市、紅寺堡區(qū)政府、寧東管委會所在地城區(qū)的門店，2024年年底前必須配備執(zhí)業(yè)藥師。

3.其他位于鄉(xiāng)鎮(zhèn)及農(nóng)村地區(qū)的門店，2025年年底前必須配備執(zhí)業(yè)藥師。

值得注意的是，施行執(zhí)業(yè)藥師差異化配備之后，當(dāng)?shù)乇O(jiān)管部門也并沒有對遠(yuǎn)程審方說“不”，反而將兩者進(jìn)行了深度融合，共同為藥店服務(wù)。

廣東省藥品監(jiān)督管理局辦公室發(fā)布《關(guān)于規(guī)范藥品零售企業(yè)差異化配備使用執(zhí)業(yè)藥師的通知》，提出：在執(zhí)業(yè)藥師存在明顯缺口的偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)，經(jīng)營處方藥、中藥飲片的藥品零售企業(yè)，允許其配備使用其他藥學(xué)技術(shù)人員承擔(dān)執(zhí)業(yè)藥師職責(zé)，過渡期到2023年12月31日。

廣東省的政策已經(jīng)是在原來基礎(chǔ)上的放松，不過也只是對在執(zhí)業(yè)藥師存在明顯缺口的偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)零售藥店，給了3年的過渡期，對其他的零售藥店依然保持嚴(yán)要求。

除此之外，零售連鎖藥店，即使開展了遠(yuǎn)程審方，經(jīng)營處方藥、中藥飲片的門店依然要現(xiàn)場配備1名執(zhí)業(yè)藥師負(fù)責(zé)處方復(fù)核與指導(dǎo)合理用藥。

湖北省的政策也較有特色，要“按照每年不低于20%的比例推進(jìn)執(zhí)業(yè)藥師的配備”。

在湖北省藥品監(jiān)督管理局出臺的《關(guān)于藥品零售企業(yè)差異化配備使用執(zhí)業(yè)藥師的指導(dǎo)意見》中，明確要求：（各市州市場監(jiān)管局）結(jié)合自身實際制定“藥品零售企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師缺口填補(bǔ)計劃”，做好宣傳引導(dǎo)工作，按照每年不低于20%的比例推進(jìn)執(zhí)業(yè)藥師的配備，力爭到2025年底，全省所有藥品零售企業(yè)都能夠按規(guī)定配備藥師和藥學(xué)技術(shù)人員。

福建省的要求應(yīng)該提的最簡單的，“嚴(yán)”就對了！福建省藥品監(jiān)督管理局《關(guān)于規(guī)范藥品零售企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師配備和簡化開辦程序的通知》明確，新開辦藥品零售企業(yè)，應(yīng)嚴(yán)格審核把關(guān)，堅持執(zhí)業(yè)藥師依法配備原則。

針對當(dāng)前福建省一些偏遠(yuǎn)地區(qū)執(zhí)業(yè)藥師缺乏、配備難的實際情況，各地市在不降低并穩(wěn)步提升現(xiàn)有執(zhí)業(yè)藥師整體配備比例的前提下，可在鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)（指農(nóng)村地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，下同）實施差異化配備使用執(zhí)業(yè)藥師政策。

即現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)未配備使用執(zhí)業(yè)藥師的藥品零售企業(yè)可配備藥士以上藥學(xué)技術(shù)人員承擔(dān)執(zhí)業(yè)藥師職責(zé)，過渡期至其《藥品經(jīng)營許可證》有效期屆滿前。

過渡期內(nèi)，各地市應(yīng)根據(jù)行政區(qū)域內(nèi)執(zhí)業(yè)藥師和藥學(xué)技術(shù)人員實際情況，逐年穩(wěn)步提升藥品零售企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師配備使用比例。全省實施差異化配備執(zhí)業(yè)藥師政策的過渡期不超過2025年12月31日。

鼓勵支持在鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)已開展遠(yuǎn)程審方零售連鎖企業(yè)的門店利用總部現(xiàn)代信息技術(shù)開展遠(yuǎn)程處方審核，作為藥事服務(wù)的補(bǔ)充力量。

6月1日，山西藥監(jiān)局發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范藥品零售企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師配備使用工作的通知》。

《通知》要求，藥品零售企業(yè)應(yīng)當(dāng)配備依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥師（執(zhí)業(yè)藥師）或者其他藥學(xué)技術(shù)人員（含藥士、藥師、主管藥師、副主任藥師、主任藥師、從業(yè)藥師等）。

市區(qū)主城區(qū)、縣（區(qū)）城區(qū)的藥品零售企業(yè)，要求盡快配備配齊執(zhí)業(yè)藥師；鄉(xiāng)鎮(zhèn)及農(nóng)村地區(qū)的現(xiàn)有藥品零售企業(yè)，配備執(zhí)業(yè)藥師確有困難的，在設(shè)置的過度期內(nèi)可以配備依法經(jīng)過資格認(rèn)定的其他藥學(xué)技術(shù)人員承擔(dān)執(zhí)業(yè)藥師職責(zé)。

同時，《通知》強(qiáng)調(diào)，過渡期間，已配備執(zhí)業(yè)藥師的藥品零售企業(yè)配備標(biāo)準(zhǔn)不得降低。2025年12月31日止，全省所有藥品零售企業(yè)均須配備執(zhí)業(yè)藥師。

另外，《通知》還談到，藥品零售連鎖門店按照規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師或配備依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員的前提下，鼓勵和支持藥品零售連鎖企業(yè)利用現(xiàn)代信息技術(shù)開展遠(yuǎn)程處方審核，作為其所屬門店處方審核、開展藥事服務(wù)的補(bǔ)充，解決門店執(zhí)業(yè)藥師臨時不在崗無法銷售處方藥的問題。遠(yuǎn)程審方不得替代執(zhí)業(yè)藥師，并不得作為零售企業(yè)的許可依據(jù)和準(zhǔn)入條件。

5月28日，青海省藥監(jiān)局發(fā)布的《關(guān)于零售藥店執(zhí)業(yè)藥師配備使用管理有關(guān)事項的通知》也指出，農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下地區(qū)（不含縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府及管委會所在鎮(zhèn)城區(qū)）現(xiàn)有零售藥店，配備執(zhí)業(yè)藥師確有困難的，2025年12月31日前可以配備依法經(jīng)過資格認(rèn)定的其他藥學(xué)技術(shù)人員包括衛(wèi)生（藥）系列職稱（含藥士、藥師、主管藥師、副主任藥師、主任藥師）、從業(yè)藥師等，承擔(dān)執(zhí)業(yè)藥師職責(zé)。

此外，青海省通知還表示，將分階段、分區(qū)域推進(jìn)執(zhí)業(yè)藥師配備使用的原則，實施差異化配備使用執(zhí)業(yè)藥師的過渡政策。對尚未單獨配備執(zhí)業(yè)藥師的藥品零售連鎖門店（不含2016年1月1日后首次批準(zhǔn)開辦的藥品零售連鎖門店），應(yīng)按以下規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師：

1、位于西寧市地區(qū)的藥品零售連鎖門店， 2022年12月31日前必須配備執(zhí)業(yè)藥師。

2、位于海東市地區(qū)的藥品零售連鎖門店， 2023 年12月31日前必須配備執(zhí)業(yè)藥師。

3、位于海南、海西、海北地區(qū)的藥品零售連鎖門店， 2024年12月31日前必須配備執(zhí)業(yè)藥師。

4、位于黃南、玉樹、果洛地區(qū)的藥品零售連鎖門店， 2025年12月31日前必須配備執(zhí)業(yè)藥師。

四川省藥監(jiān)局發(fā)布的《四川省藥品監(jiān)督管理局關(guān)于加強(qiáng)藥品零售企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師配備管理的通知》就該省藥品零售企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師配備管理對零售企業(yè)提出相關(guān)要求。

《通知》明確，各市（州）市場監(jiān)管局可設(shè)置過渡期，實施藥品零售企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師差異化配備。其中，市（州）主城區(qū)、縣（市、區(qū)）城區(qū)的藥品零售企業(yè)，原則上按照《藥品管理法》《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》要求盡快配備配齊執(zhí)業(yè)藥師；鄉(xiāng)鎮(zhèn)及農(nóng)村地區(qū)的現(xiàn)有藥品零售企業(yè)，配備執(zhí)業(yè)藥師確有困難的，2025年12月31日前可以配備依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥師及以上藥學(xué)技術(shù)人員，承擔(dān)執(zhí)業(yè)藥師職責(zé)。過渡期間，已配備執(zhí)業(yè)藥師的藥品零售企業(yè)配備標(biāo)準(zhǔn)不得降低。2025年12月31日止，全省所有藥品零售企業(yè)均須配備執(zhí)業(yè)藥師。

該《通知》明確，在藥品零售連鎖門店按照規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師或配備依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥師及以上藥學(xué)技術(shù)人員的前提下，鼓勵和支持藥品零售連鎖企業(yè)利用現(xiàn)代信息技術(shù)開展遠(yuǎn)程處方審核，作為其所屬門店處方審核、開展藥事服務(wù)的補(bǔ)充，解決門店執(zhí)業(yè)藥師臨時不在崗無法銷售處方藥的問題。

新疆藥監(jiān)局發(fā)布了關(guān)于印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范藥品零售企業(yè)配備使用執(zhí)業(yè)藥師的工作方案》的通知。關(guān)于執(zhí)業(yè)藥師配備有了新要求：四階段推進(jìn)執(zhí)業(yè)藥師差異化配備；“七統(tǒng)一”企業(yè)有新的配備要求。

貫徹落實國家藥監(jiān)局關(guān)于執(zhí)業(yè)藥師配備使用的工作要求，充分發(fā)揮《自治區(qū)藥監(jiān)局關(guān)于促進(jìn)藥品零售企業(yè)健康發(fā)展意見（試行）》以及7個配套文件（以下簡稱“1+7”）的指導(dǎo)作用，2025年底前，實行藥品零售企業(yè)差異化配備使用執(zhí)業(yè)藥師政策，2026年起，藥品零售企業(yè)必須按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師。

從業(yè)藥師的使用仍執(zhí)行原自治區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局2016年8月22日印發(fā)的《關(guān)于藥品零售企業(yè)現(xiàn)有從業(yè)藥師使用管理的通知》（新食藥監(jiān)藥化（2016）101號），執(zhí)業(yè)資格期限順延至2025年12月31日。自治區(qū)轄區(qū)范圍內(nèi)的藥品零售企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師差異化配備使用分為四個階段分步推進(jìn)：

（一）過渡階段初期（2021年4月1日一2022年12月31日）

（二）過渡階段中期（2023年1月1日一2024年12月31日安徽）

（三）過渡階段后期（2025年1月1日一2025年12月31日）

（四）過渡階段結(jié)束（2026年1月1日）

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