2023《中藥一》必學(xué)考點:丸劑的臨床應(yīng)用
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中小蜜丸、水丸、濃縮丸體積小,可以用溫開水送服;大蜜丸體積大,不能直接吞下,可以嚼碎后咽下,或者洗凈手后掰成小塊或搓成圓粒后用水送服。
此外,部分中成藥丸劑為增強療效,可采用藥飲送服,如在服用藿香正氣丸或附子理中丸治療胃痛、嘔吐等癥時,可采用生姜煎湯送服,以增強藥效;痛經(jīng)患者在服用艾附暖宮丸時,可用溫熱的紅糖水送服,以增強藥物散寒活血的作用;
在服用補中益氣丸治療慢性腸炎時,可用大棗煎湯送服以增強藥物補脾益氣的作用;在服用大活絡(luò)丸治療中風(fēng)偏癱、口眼歪斜時,為了增加藥物活血通絡(luò)的功效,可用黃酒送服。
吞服法雖然很方便,但一些質(zhì)地堅硬的水丸、糊丸等不易消化吸收。特別是胃病患者,服藥后藥物很難溶散,使病人感到胃內(nèi)不適。水丸質(zhì)硬者,可用開水溶化后服用。
糊丸是一種用米糊制成的干燥丸劑,質(zhì)地堅硬,服用時可整粒服用,使其發(fā)揮緩釋效果;也可在一潔凈的容器內(nèi)錘碎后吞服。
丸劑實例
防風(fēng)通圣丸:水丸——滑石粉:藥物兼包衣材料
小兒太極丸:大蜜丸——中蜜,朱砂水飛,麝香、冰片單獨粉碎,等量遞增法混合
葛根芩連丸:濃縮丸——乙醇泛丸,小兒可化開服用
隨堂練習(xí)
A:對于入肝經(jīng)、活血散瘀止痛的藥物制備水丸時,常選用的賦形劑是
A.黃酒
B.醋
C.稀藥汁
D.糖液
E.鹽水
『正確答案』B
『答案解析』醋味酸、苦,性溫,具有活血散瘀、理氣止痛、行水消腫、矯味矯臭及引藥入肝等作用。
A:照崩解時限檢查法片劑項下的腸溶衣片檢查法,檢查溶散時限的丸劑是
A.蠟丸 B.糊丸
C.滴丸 D.蜜丸
E.濃縮丸
『正確答案』A
『答案解析』蠟丸照崩解時限檢查法片劑項下的腸溶衣片檢查法檢查,在鹽酸溶液中(9→1000)檢查2小時,不得有裂縫、崩解或軟化現(xiàn)象,再在磷酸鹽緩沖液(pH6.8)中檢查,1小時內(nèi)應(yīng)全部崩解。
A:關(guān)于糊丸劑型特點和質(zhì)量要求的說法,錯誤的是
A.糊丸含水量不得過9.0%
B.糊丸溶散遲緩,可延長藥效
C.糊丸按腸溶衣片崩解時限檢查法檢查,應(yīng)符合規(guī)定
D.有毒飲片可制成糊丸
E.糊丸可緩解藥物對胃腸道的刺激性
『正確答案』C
『答案解析』C選項應(yīng)該蠟丸不是糊丸。
A.≤5.0%
B.≤12.0%
C.≤9.0%
D.≤15.0%
E.不檢查水分
1.濃縮蜜丸的水分含量為
2.濃縮水蜜丸的水分含量為
3.濃縮水丸的水分含量為
4.蠟丸的水分含量為
『正確答案』D、B、C、E
『答案解析』水分含量:
蜜丸、濃縮蜜丸:15.0%。
水蜜丸、濃縮水蜜丸:12.0%。
水丸、濃縮水丸、糊丸:9.0%。
蠟丸:不檢查。
技巧:蜜丸含水多,3×543,蠟丸不檢查。
A.糊丸
B.滴丸
C.小蜜丸
D.大蜜丸
E.包衣滴丸
1.除另有規(guī)定外,不檢查溶散時限的是
2.除另有規(guī)定外,應(yīng)在2小時內(nèi)全部溶散的是
3.除另有規(guī)定外,應(yīng)30min內(nèi)全部溶散的是
『正確答案』D、A、B
『答案解析』大蜜丸不檢查溶散時限。
糊丸應(yīng)在2小時內(nèi)全部溶散。
滴丸應(yīng)30min內(nèi)全部溶散。
A.水丸
B.糊丸
C.濃縮丸
D.蜜丸
E.滴丸
1.按照中藥丸劑的特點,通常含有刺激性中藥的處方宜制成的丸劑是
2.按照中藥丸劑的特點,通常具有滋補作用的中藥處方宜制成的丸劑是
3.按照中藥丸劑的特點,通常具有消導(dǎo)功效的中藥處方宜制成的丸劑是
『正確答案』B、D、A
『答案解析』含有刺激性中藥的處方宜制成糊丸。
具有滋補作用的中藥處方宜制成蜜丸。
水丸較易溶散,吸收顯效較快,適于中藥解表和消導(dǎo)制劑。
丸劑重點回顧
1.特點與分類
2.水丸、蜜丸、水蜜丸、濃縮丸、糊丸、蠟丸、滴丸、糖丸:特點、賦形劑/基質(zhì)
3.包衣:目的、種類、材料
4.質(zhì)量要求:水分含量、溶散時限
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