醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)中藥師:《答疑周刊》2016年第6期
問題索引:
1.【問題】聞診中語聲變化和語言錯(cuò)亂的小總結(jié)。
2.【問題】呼吸異常變化的臨床意義。
3.【問題】口氣、痰涕、二便氣味異常的臨床意義。
具體解答:
1.【問題】聞診中語聲變化和語言錯(cuò)亂的小總結(jié)。
(1)語聲變化:
①語聲高亢洪亮,多言而躁動(dòng)的,屬實(shí)證、熱證;
②語聲低微無力,少言而沉靜的,屬虛證、寒證;
③若發(fā)不出音,稱為“失音”,亦有虛實(shí)之分,見于外感風(fēng)寒、風(fēng)熱,或感邪后又傷于飲食,或妊娠末期氣道受阻者,多屬實(shí)證;見于內(nèi)傷,肺腎陰虛,津液不能上承,表現(xiàn)為慢性或反復(fù)發(fā)作的,多屬虛證;[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]
④語聲重濁,常見于外感,亦見于濕濁阻滯,為肺氣不宣,氣道不暢所致。如呻吟、驚呼等,常與痛、脹有關(guān)。
(2)語言錯(cuò)亂:
①神識(shí)昏糊,胡言亂語,聲高有力的,是譫語,常見于熱擾心神的實(shí)證;
②神志不清,語言重復(fù),時(shí)斷時(shí)續(xù),聲音低弱的,是鄭聲,屬于心氣大傷,精神散亂的虛證;
③若言語粗魯,狂妄叫罵,失去理智控制的為狂言,常見于狂證,是痰火擾心所致;[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]
④喃喃自語,講話無對(duì)象,見人便停止的是獨(dú)語,常見于癲證,多是心氣虛,精不養(yǎng)神的表現(xiàn);
⑤語言謇澀,多屬于風(fēng)痰上擾的病變。
2.【問題】呼吸異常變化的臨床意義。
下列哪項(xiàng)是太息的病機(jī)
A.肝陽上亢
B.肺氣不足
C.肝失疏泄
D.脾失健運(yùn)
E.胃氣上逆
【答案與解析】C
胸中郁悶不舒,發(fā)出長嘆的聲音,稱為“嘆息”(古稱太息),多因情志抑郁,肝不疏泄所致。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]
3.【問題】口氣、痰涕、二便氣味異常的臨床意義。
下述原因中不易形成口臭的是
A.消化不良
B.口腔不潔
C.胃熱
D.牙疳
E.胃寒
【答案與解析】E
口氣臭穢,多屬胃熱,或消化不良,亦見于齲齒、口腔不潔等;口氣酸臭,多是胃有宿食;口氣腐臭,多是牙疳或有內(nèi)癰。其中ABCD項(xiàng)均為形成口臭的原因。只有E項(xiàng)不會(huì)形成口臭。故本題答案選E。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]
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