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?《中藥學(xué)綜合知識與技能》:治標(biāo)與治本的運用--急則治其標(biāo)
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治標(biāo)和治本,首見于《素問。標(biāo)本病傳論》。標(biāo)和本的概念是相對的,標(biāo)本關(guān)系常用來概括說明事物的現(xiàn)象與本質(zhì),在中醫(yī)學(xué)中常用來概括病變過程中矛盾的主次先后關(guān)系。
本是事物的主要矛盾,標(biāo)是事物的次要矛盾。標(biāo)本是隨著疾病發(fā)展變化的具體情況所指有所不同。如就邪正而言,正氣為本,邪氣為標(biāo);就病機與癥狀而言,病機為本,癥狀為標(biāo);就疾病先后言,舊病、原發(fā)病為本,新病、繼發(fā)病為標(biāo);就病位而言,臟腑精氣病為本,肌表經(jīng)絡(luò)病為標(biāo)等??梢?,標(biāo)本不是絕對的,而是相對的,有條件的。
掌握了疾病的標(biāo)本關(guān)系,就能準(zhǔn)確地分清病證的主次先后與輕重緩急,從復(fù)雜的疾病矛盾中找出其主要矛盾或矛盾的主要方面,進而采取有針對性治療方法,以獲得理想的治療效果。因此,在復(fù)雜多變的病證中,或在疾病的危重階段,就必須考慮治標(biāo)治本的緩急先后。
急則治其標(biāo)
急則治其標(biāo)的治則,一般適用于病情嚴(yán)重,在疾病過程中又出現(xiàn)某些急重癥狀的情況。
這時標(biāo)本取舍原則是標(biāo)病急重,則當(dāng)先治或急治。此時病證過程中的危重癥狀已成為疾病矛盾的主要方面時,若不及時解決就要危及生命,或影響本病的治療,故必須要采取緊急措施先治其標(biāo)。如病因明確的劇痛,頻繁嘔吐,二便不通等,可分別采用緩急止痛、降逆止嘔、通利二便等治標(biāo)之法,緩解危機再圖其本。又如水臌病人,就原發(fā)病與繼發(fā)病而言,臌脹多是在肝病基礎(chǔ)上形成,則肝血瘀阻為本,腹水為標(biāo),如腹水不重,則宜化瘀為主,兼以利水;但若腹水嚴(yán)重、腹部脹滿、呼吸急促、二便不利時,則為標(biāo)急,此時當(dāng)先治標(biāo)病之腹水,待腹水減退,病情穩(wěn)定后,再治其肝病。又如大出血病人,由于大出血會危及生命,故不論何種原因的出血,均應(yīng)采用“急則治其標(biāo)”緊急止血,待血止,病情緩和后再治其本。急則治標(biāo),只是在應(yīng)急情況下的權(quán)宜之計,為治本創(chuàng)造有利條件。一旦標(biāo)病得以緩解,仍當(dāng)治療其本,以獲得長遠之療效。
另外,在先病為本而后病為標(biāo)的關(guān)系中,有時標(biāo)病雖不危急,但若不先治將影響本病整個治療方案的實施時,也當(dāng)先治其標(biāo)病。如心病的治療過程中,病人得了輕微感冒,也當(dāng)先將后病感冒治好,方可使先病即心病的治療方案得以實施。
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