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墜落傷初步判斷

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相信很多人都想了解墜落傷初步判斷,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您搜集整理了墜落傷初步判斷,供您參考。

1.損傷發(fā)生的部位常較廣泛但內(nèi)重外輕。無(wú)論人體哪一部位為著地點(diǎn),一次外力往往在頭、胸、腹、骨盆、脊柱及四肢同時(shí)發(fā)生損傷。體表?yè)p傷主要是大片狀擦傷及挫傷,少有挫裂創(chuàng)而且多分布在裸露部位,而骨質(zhì)和內(nèi)臟損傷重,常傷及生命的重要器官,因此死亡率很高。

2.墜落形成的體表和內(nèi)部損傷,雖然較廣泛而且重,但其外力作用的方向或方式是一致的,可以用一次外力作用形成解釋。

3.墜落傷符合減速運(yùn)動(dòng)損傷的特點(diǎn)。既可見(jiàn)于人體著地部位,也可發(fā)生于遠(yuǎn)離著力點(diǎn)的部位。如頭頂部著地時(shí),除接觸部位的顱骨骨折及腦損傷外,顱底、枕骨大孔周圍及頸椎也常有骨折存在;一側(cè)軀干著地時(shí),雙側(cè)的肋骨均可發(fā)生骨折;枕部著地常在對(duì)側(cè)額極和顳極發(fā)生對(duì)沖性腦挫傷,枕葉挫傷輕或無(wú)。由于墜地時(shí)人體軀干突然停止運(yùn)動(dòng),而內(nèi)部器官由于慣性作用,仍可繼續(xù)前進(jìn),因此各器官的系帶和血管,如脾蒂、肝蒂、肺門和腸系膜根部等處可見(jiàn)挫傷或撕裂傷。

高墜時(shí),尤其當(dāng)墜落高度較高時(shí),墜落傷的損傷程度很重,如顱骨嚴(yán)重粉碎變形、腦組織重度挫裂,甚至外溢;多發(fā)性肋骨或四肢長(zhǎng)骨骨折;多發(fā)性胸腹內(nèi)臟破裂,甚至肢體橫斷,為一般人力用工具打擊難以或不可能形成。

墜落時(shí)與地面碰撞部位所形成的擦傷,常較局限,邊緣不清晰;挫傷出血可能較大,但無(wú)一定形狀;顱骨骨折多為非凹陷性線狀骨折,常延伸較長(zhǎng),如自顱頂延伸至顱底,顱縫分離明顯,表現(xiàn)為較大平面著力的特點(diǎn)。

墜地時(shí)因胸腹內(nèi)壓突然增高,能引起毛細(xì)血管出血。因此,在檢案時(shí)有時(shí)可見(jiàn)眼瞼、球結(jié)膜、胸腹膜壁層、口腔粘膜、頸部皮下及肌肉組織等部位有點(diǎn)片狀出血,不要誤鑒定為機(jī)械性窒息死亡。

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