關(guān)于“2020臨床執(zhí)業(yè)技能考試第二站體格檢查與答案解析“眼球運(yùn)動/體表標(biāo)志””相關(guān)內(nèi)容，相信參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的考生都在關(guān)注，為方便大家備考，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

題號xx：腋窩淋巴結(jié)，膝反射，眼球運(yùn)動，體表標(biāo)志

解析：腋窩淋巴結(jié)檢查右側(cè)時，檢查者右手握被檢查者右手，使其前臂稍外展，左手四指并攏稍彎曲，自被檢查者右上臂前方插人右側(cè)腋窩，直達(dá)腋窩頂部，自腋窩頂部沿胸壁自上而下進(jìn)行觸摸，依次檢查右側(cè)腋

窩的內(nèi)壁、外壁、前壁和后壁。檢查左側(cè)時用右手進(jìn)行。

體表位置

腋尖群

腋尖群——位于腋窩頂部。

中央群——位于腋窩內(nèi)側(cè)壁近肋骨及前鋸肌處。

胸肌群——位于胸大肌下緣深部。

肩胛下群——位于腋窩后皺襞深部。

外側(cè)群——位于腋窩外側(cè)壁。

膝反射

被檢者取坐位或仰臥位，下肢自然

左手托，右手錘，雙側(cè)對比，引出反射才得分

報告考官： 被檢查者叩擊股四頭肌肌腱時，引發(fā)股四頭肌收縮、小腿伸展動作，屬于正常陽性表現(xiàn)

眼球運(yùn)動檢查

1檢查方法正確

考生手執(zhí)目標(biāo)物(如棚簽或指尖)或用示指尖，置于被檢者眼前30- 40cm處，告知被檢者頭部不要轉(zhuǎn)動，眼球隨目標(biāo)物或示指尖移動。

2檢查內(nèi)容完整順序正確

目標(biāo)物(或示指尖)接左、左上、左下，右、右上、右下6個方向的順序進(jìn)行移動，觀察被檢者眼球運(yùn)動情況。

胸部視診

1.胸部體表標(biāo)志包括骨骼標(biāo)志、垂直線標(biāo)志、自然陷窩、肺和胸膜的界限。

（1）骨性標(biāo)志

1）胸骨角（Louis角)：胸骨柄與胸骨體的連接處，其兩側(cè)分別與左右第2肋軟骨相連接。 平氣管分叉、心房上緣、上下縱隔交界、第4胸椎下緣。

2）肩胛骨：被檢查者雙臂下垂，肩胛下角平第7或第8肋骨水平，相當(dāng)于第8胸椎水平。

3）C7棘突：最明顯的棘突,用于計數(shù)椎體。

4）肋脊角：第12肋與脊柱的成角，其內(nèi)為腎臟和輸尿管起始部。

（2）垂直線標(biāo)志：包括前正中線、鎖骨中線、腋前線、腋中線、腋后線、肩胛下角線（肩胛 線）、后正中線。其中標(biāo)注鎖骨中線時，利用直尺測定鎖骨胸骨端和肩峰端之間的中點(diǎn)，然后 用皮尺向下引，測量并記錄左鎖骨中線距前正中線之間的投影距離，作為心臟測量的參照。

（3）胸部陷窩：包括腋窩、胸骨上窩、鎖骨上窩等。其中腋窩和鎖骨上窩是觸診淺表淋巴 結(jié)的重要部位。

（4）肺和胸膜的界限：肺下界最為重要，分別位于鎖骨中線（右）第6肋間、腋中線第8肋間、肩胛線第10肋間。

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