插胃管-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能試題：

【物品準備】

治療盤內準備：治療碗且內盛溫開水、一次性胃管、手套、棉簽、紗布、治療巾、20ml注射

器、石蠟油棉球、彎盤、手電筒、別針，必要時備壓舌板、聽診器等。

【操作步驟】

L操作者洗手，備齊用物，攜至病人床旁，醫(yī)學|教育網搜集整理核對病人，向病人及其家屬解釋操作目的及配合方法，戴口罩，戴手套。

2.協(xié)助病人取半坐臥位，鋪治療巾，置彎盤于口角，檢查病人鼻腔，清潔鼻孔。取出胃管，測量胃管插入長度，成人插入長度為45～55cm，測量方法有以下兩種：一是從前額發(fā)際至胸骨劍突的距離；二是由鼻尖至耳垂再到胸骨劍突的距離。

3.用石蠟油棉球滑潤胃管前端。沿選定的鼻孔插人胃管，先稍向上而后平行再向后下緩慢輕輕地插入，插入14～16cm（咽喉部）時，囑病人做吞咽動作，當病人吞咽時順勢將胃管向前推進，直至預定長度。初步固定胃管，檢查胃管是否盤曲在口中。

4.確定胃管位置，通常有三種方法：一是抽取胃液法，這是確定胃管是否在胃內最可靠的方法，二是聽氣過水聲法，即將聽診器置病人胃區(qū)，快速經胃管向胃內注入10ml的空氣，聽到氣過水聲：三是將胃管末端置于盛水的治療碗內，無氣泡逸出。確認胃管在胃內后，用紗布拭去口角分泌物，撤彎盤，摘手套，用膠布將胃管固定于面頰部。將胃管末端反折，用紗布包好，撤治療巾，用別針固定于枕旁或病人衣領處。

5.協(xié)助病人取舒適臥位，詢問病人感受。整理病人及用物。