公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能試題（公共衛(wèi)生案例分析）：傷寒的診斷

傷寒的診斷：傷寒可依據(jù)流行病學(xué)資料，臨床經(jīng)過及免疫學(xué)檢查結(jié)果作出臨床診斷，但確診傷寒則以檢出致病菌為依據(jù)：

1.臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)在傷寒流行季節(jié)和地區(qū)有持續(xù)性高熱（40～41℃）為時(shí)1～2周以上，并出現(xiàn)特殊中毒面容，相對(duì)緩脈，皮膚玫瑰疹，肝脾腫大，周圍血象白細(xì)胞總數(shù)低下，嗜酸性粒細(xì)胞消失，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理骨髓象中有傷寒細(xì)胞（戒指細(xì)胞），可臨床診斷為傷寒。

2.診標(biāo)準(zhǔn)疑似病例如有以下項(xiàng)目之一者即可確診。

3.從血，骨髓，尿，糞便，玫瑰疹刮取物中，任一種標(biāo)本分離到傷寒桿菌。

4.特異性抗體陽性，肥達(dá)氏反應(yīng)“O”抗體凝集效價(jià)≥1∶80，“H”抗體凝集效價(jià)≥1∶160，恢復(fù)期效價(jià)增高4倍以上者。