口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能第一站：口腔檢查

顳下頜的特征

下頜骨髁狀突略呈橢圓形，由一橫嵴把髁狀突頂分為前后兩個斜面，前斜面覆蓋著較厚的纖維軟骨，是關(guān)節(jié)的功能區(qū)，很多關(guān)節(jié)病最早破壞此區(qū)。兩側(cè)髁狀突的長軸略偏向后方，其延長線約成145°～160°角，這個角度可使下頜做側(cè)方運動時不致左右脫位。顳骨關(guān)節(jié)面的凹部為關(guān)節(jié)窩，容納髁狀突。凸部為關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)，是主要承受咀嚼壓力區(qū)。關(guān)節(jié)窩比髁狀突大得多，這使髁狀突運動時非常靈活，能在較大的窩內(nèi)做回旋運動，這對咀嚼運動有重要意義。關(guān)節(jié)盤位于髁狀突和關(guān)節(jié)窩之間，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理呈卵圓形而兩面凹陷。關(guān)節(jié)盤由前向后是不均質(zhì)體，并可以彎曲，這可以巧妙地調(diào)節(jié)髁狀突從關(guān)節(jié)窩向前滑動所產(chǎn)生的變化著的關(guān)節(jié)間隙，在髁狀突運動中起穩(wěn)定作用。關(guān)節(jié)盤由致密的纖維軟骨構(gòu)成，不僅可抗壓力，還能抗摩擦力，更能承受咀嚼時對關(guān)節(jié)盤的擠搓。關(guān)節(jié)囊松而薄，因而顳下頜關(guān)節(jié)是人體中唯一不受外傷即可脫位，而脫位時關(guān)節(jié)囊又不撕裂的關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)盤的四周與關(guān)節(jié)囊相連，把關(guān)節(jié)分為上下二個腔。下腔小而緊，關(guān)節(jié)盤與髁狀突緊密連接，只允許髁狀突做轉(zhuǎn)動運動；上腔大而松，允許關(guān)節(jié)盤和髁狀突向前做滑動運動。關(guān)節(jié)囊內(nèi)襯滑膜層，分泌滑液，可減少關(guān)節(jié)活動時的摩擦，并可營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨。每側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)的外側(cè)都有3條關(guān)節(jié)