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肺炎的辯證分型-中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師

2014-08-14 17:02 醫(yī)學教育網
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 肺炎的辯證分型是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試第一站會涉及到的知識點,醫(yī)學教育網搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。

1.風熱襲肺癥狀:發(fā)熱畏寒,頭痛咽痛,咳嗽痰黃黏,胸痛不適。舌邊尖紅,苔黃,脈浮數。多見于細菌性肺炎早期和病毒性、支原體性、霉菌性肺炎。

證候分析:風熱犯表,熱郁肌腠,衛(wèi)表失和,故見發(fā)熱畏寒;風熱上擾則頭痛;風熱之邪熏蒸清道,故咽痛;風熱犯肺,肺失清肅,則咳嗽痰黃黏;肺絡受損,故胸痛不適;舌邊尖紅,苔黃,脈浮數均為風熱襲肺之征。

2.邪熱壅肺癥狀:高熱不退,汗出而不解,咳嗽氣急,鼻煽氣粗,咯痰黃稠或咯鐵銹色痰,胸痛,口渴煩躁,小便黃赤,大便干燥。舌紅苔黃,脈滑數或洪數。多見于細菌性肺炎大片實變期。

證候分析:表邪不解而入里,邪熱郁肺,肺衛(wèi)郁閉,而見高熱不退,汗出不解醫(yī)學教育|網搜集整理;邪熱壅阻肺氣,肺失清肅,故咳嗽氣急,鼻煽氣粗,痰黃或鐵銹色;熱傷肺絡則胸痛;熱傷津液而見口渴,小便黃赤,大便干燥;舌紅苔黃,脈滑數或洪數均為邪熱壅肺之征。

3.熱毒內陷癥狀:高熱不退,咳嗽氣促,痰中帶血,煩躁不安,神昏譫語,口渴。舌質紅絳,苔焦黃而干,脈細數。

多見于重癥肺炎出現并發(fā)癥者。

證候分析:熱邪內入營血,熱閉心包,故身熱不退;熱毒郁肺,肺失清肅,故咳嗽氣促;熱傷肺絡,可見痰中帶血;熱擾心神,則煩躁不安,甚則神昏譫語;

熱毒灼津,故口渴;苔黃而干,舌質紅絳,脈細數為熱毒內陷之象。

4.陽氣欲脫癥狀:體溫驟降,冷汗如油,面色蒼白,肢冷唇青,氣急鼻煽。舌質黯,脈微細欲絕。多見于休克型肺炎或伴心力衰竭。

證候分析:熱毒內陷,正不勝邪,正氣欲脫,陽氣耗散,陰液耗竭,而見兇險之象;氣無所主,故見氣急鼻煽;陰陽離絕,故體溫驟降,冷汗如油;正氣虛脫,無以行血而見面色蒼白,口唇青紫;舌黯,脈微細欲絕為陽氣欲脫之象醫(yī)。

5.正虛邪戀癥狀:咳嗽無力,低熱淚汗或盜汗,手足心熱,神疲乏力。舌淡,苔白,或音紅少苦,脈濡細或細數。

多見于細菌性肺炎后期及病毒性、真菌性肺炎等。

證候分析:正邪交爭,邪氣已去大半,正氣亦見不足,故低熱,咳嗽無力;氣虛衛(wèi)外不固,而見神疲乏力,自汗出,舌淡苔白,脈儒細;熱邪傷陰,陰虛內熱,而見手足心

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