消化道穿孔鑒別診斷是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試第一站會涉及到的知識點，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。

1.急性胰腺炎：

發(fā)病也較突然，但不如潰瘍穿孔者急劇，腹痛多位于上腹部中部或偏左，腹肌緊張程度也較輕，血、尿淀粉酶多顯著升高，CT檢查多可明確。

2.急性膽囊炎：

表現(xiàn)為右上腹絞痛，持續(xù)性痛，陣發(fā)性加劇，伴畏寒發(fā)熱。醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理右上腹壓痛、反跳痛，可觸及腫大的膽囊，Murphy征陽性。B超多可明確。

3.急性闌尾炎：

表現(xiàn)為轉移性右下腹痛，而不以上腹癥狀為主，McBurney點壓痛，結合B超、CT多可明確。