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便血的辨證要點是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試第三站會涉及到的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關資料,以便大家更好地復習。
便血,亦稱“血泄”,即指血從肛門下泄,包括糞便帶血,或單純下血。便血有“遠血”、“近血”之說。上消化道出血,一般呈柏油樣黑便,為遠血;直腸、肛門的便血,血色鮮紅為近血。便血的顏色與出血部位、出血量以及血液在腸道內(nèi)停留時間長短有關。一般柏油樣黑便的形成,可由自口腔至盲腸任何部位的出血所造成,但若腸道蠕動極快時,則血色鮮紅或血便混雜。乙狀結(jié)腸、直腸出血,血液多附著糞便表面,血便不相混雜;內(nèi)痔以便血為主醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理,多發(fā)生在排便時,呈噴射狀或便后滴瀝鮮血;肛裂排便時血色鮮紅而量少,并伴劇烈疼痛;結(jié)腸癌多以腹部包塊就診,血便混雜,常伴有粘液;直腸癌則以便血求治,肛門下墜,糞便表面附著鮮紅或暗紅色血液,晚期可混有腥臭粘液,常誤診為痔,指診可以幫助確診。另外各種原因?qū)е碌臄⊙Y、某些食物等也可見有黑便。應根據(jù)臨床表現(xiàn)及病史,注意詳辨。