前牙深覆蓋治療是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第三站病例分析中要求掌握的內容,醫(yī)學教育網(wǎng)為廣大考生整理如下,希望對考生有所幫助。
1.盡早地消除病因
例如破除各種不良習慣,治療全身疾病包括鼻呼吸道疾病,拔除多生牙等。
2.矯治錯畸形
(1)矯治目標:
該畸形的矯治目標主要取決于錯表現(xiàn)。大多數(shù)病例的前牙深覆蓋是可以完全矯正的,有些還需要減少深覆。后牙關系的矯正也是重要的,當然并非所有的病例都需要。一些因骨骼、肌內因素造成的嚴重畸形要完全進行矯治是較為困難的;這些病例的矯治目標應有所變更,一些成人的嚴重病例均需要正畸與外科正畸聯(lián)合治療。
(2)治療中的拔牙問題:
前牙深覆蓋,多數(shù)伴有上切牙唇向傾斜,有時還合并擁擠。因此,為了減少前牙覆蓋等,減數(shù)常是必要的。
(3)減小覆蓋:
減小覆蓋通常以上牙弓前段內收完成之,這就必須要有牙弓內收所需要的足夠間隙。少數(shù)病例覆蓋的減小通過下切牙的前移而完成。
采用哪種方法內收上前牙,主要取決于Ⅱ類骨骼不調程度。在輕度不調時,簡單的切牙傾斜移動就能有良好的切牙關系。當需要減數(shù)第一雙尖牙時,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理一般先設法拉尖牙向遠中移動,與第二雙尖牙靠攏,然后使上切牙舌向移位,以減小覆蓋。如果覆蓋不大,則可用可摘矯治器矯正。如果覆蓋很大及需要較大程度的傾移,則用口外牽引增強支抗或固定矯正器的頜間牽引矯正。
(4)后牙關系的矯正:
當前牙深覆蓋伴有磨牙遠中關系時,是否必須將后牙矯正成中性關系,是有爭議的。一般能接受的觀點是形成后牙的良好功能性,有尖窩關系的醫(yī)|學教|育網(wǎng)搜集整理。如果有條件,應爭取后牙達到中性關系。