N2膽堿受體阻斷藥--除極化型肌松藥

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N2膽堿受體阻斷藥（N2-cholinoceptorblocking drugs）也稱骨骼肌松弛藥（skeletalmuscular relaxants），簡(jiǎn)稱肌松藥，阻斷神經(jīng)肌肉接頭的N2膽堿受體妨礙神經(jīng)沖動(dòng)的傳遞，使骨骼肌松弛，便于在較淺的麻醉下進(jìn)行外科手術(shù)。根據(jù)其作用方式的特點(diǎn)，可分為除極化型和非除極化型兩類。

除極化型肌松藥

這類藥物與運(yùn)動(dòng)終板膜上的N2膽堿受體相結(jié)合，產(chǎn)生與乙酰膽堿相似但較持久的除極化作用，使終板不能對(duì)乙酰膽堿起反應(yīng)（處于不應(yīng)狀態(tài)），骨骼肌因而松弛。除極化型肌松藥（depolarizingmuscular relaxants）的特點(diǎn)是：①常先出現(xiàn)短時(shí)的肌束顫動(dòng)。這是由于不同部位的骨骼肌在藥物作用下除極化出現(xiàn)的時(shí)間先后不同所致。②連續(xù)用藥可產(chǎn)生快速耐受性。③抗膽堿酯酶藥不僅不能拮抗這類藥的肌松作用，卻反能加強(qiáng)之。④在臨床用量時(shí)，并無(wú)神經(jīng)節(jié)阻斷作用。⑤肌松作用可有2個(gè)時(shí)相。第1相是持久除極阻斷，此時(shí)終板四周鈉道關(guān)閉而不可激活，故致肌松，大量或反復(fù)給藥后進(jìn)入第2相，是N2受體脫敏所致，周圍鈉通道關(guān)閉而激活，呈可興奮狀。

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