腹部腫瘤--對于霍奇金病的治療原則是什么？為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網(wǎng)小編前來為您解答：

現(xiàn)代放療和化療的應用使霍奇金淋巴瘤已成為可治愈性腫瘤，但大量長期生存患者的隨診結(jié)果顯示，15年死亡率較普通人群高31%，死亡原因除了原發(fā)病復發(fā)之外，第二腫瘤占11%——38%（實體瘤和急性非淋巴細胞白血病），急性心肌梗死13%，肺纖維化1%——6%。此外，放化療還可引起不育以及畸形等。這些都是過度治療的結(jié)果，因此，對于能夠被根治的HL，療效和保證生活質(zhì)量是同樣值得關(guān)注的問題，這種平衡需要從大量前瞻性隨機對照研究的結(jié)果中得出結(jié)論。因此，通過對HL遠期治療并發(fā)癥的認識，提出了防止和減少遠期嚴重并發(fā)癥、提高生存質(zhì)量的治療新策略。目前主要根據(jù)臨床分期結(jié)合預后因素制定HL的治療方案。

1.單獨放射治療

目前認為，單獨放射治療僅適用于ⅠA期NLPHL患者，對其他患者，放療僅作為化療的輔助治療。大劑量大范圍放療帶來多種遠期并發(fā)癥，所以不建議將其作為根治性手段。

2.早期（CSⅠ、Ⅱ期）預后良好的HL

ABVD化療2——4程加上受累野20——30Gy放療。

3.早期（CSⅠ、Ⅱ期）預后不良的HL

ABVD化療4——6程加上受累野或者區(qū)域20——36Gy放療。

4.晚期HL

ABVD化療6——8程，伴有巨塊者加上受累野或者區(qū)域30——36Gy放療。

5.難治或者復發(fā)病例

應該選用與原方案無交叉耐藥的新方案，例如ICE、DHAP、ESHAP、mini-BEAM、GDP、ABVD/MOPP（或COPP）交替方案等進行治療，在獲得較好緩解后可選擇高劑量化療聯(lián)合自體造血干細胞移植。

6.并發(fā)癥防治

特別是免疫抑制階段機會性感染的防治，例如結(jié)核、真菌感染、肝炎與巨細胞病毒感染等。

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