兒童放療后遺癥是腫瘤放射治療主管技師考試中可能用到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理如下：

從現(xiàn)有的臨床觀察結(jié)果看，在長期慢性接受射線的人，被急性照射（如放射治療）的人，以及曾接受過某些部位放射治療或核素治療的病人，其癌癥發(fā)病率高于正常人群。因此兒童放療以后，患癌癥的幾率（機(jī)會(huì)）就會(huì)增大。這種幾率并不隨放療劑量的增大而增大，而是隨機(jī)出現(xiàn)的（即可能出現(xiàn)，也可能不出現(xiàn)），但總的可能性并不大，我們不要因此而不做放療。

放療可造成骨的發(fā)育延緩或停滯，對(duì)兒童腫瘤需作全脊柱或節(jié)段脊柱照射時(shí)，應(yīng)對(duì)此問題有所了解。有人曾報(bào)道，對(duì)生長發(fā)育期兒童椎體照射量達(dá)20戈瑞以上時(shí)，可出現(xiàn)明顯的椎體發(fā)育障礙，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理由此而造成受照射椎體的形狀、大小的異常，如病兒接受全脊柱照射，日后即可出現(xiàn)“上身短下身長”的體型及由此而發(fā)生的胸廓畸形，甚至引起身高低于正常標(biāo)準(zhǔn)。同理如作一側(cè)脊柱照射，可造成脊柱側(cè)彎畸形，尤其放療頸部時(shí)，更易造成歪頸。因此，放療頸部時(shí)應(yīng)盡可能做雙側(cè)放療。

在作脊柱照射及胸腹部腫瘤放療包括脊柱時(shí)，脊髓通常不同程度地受到照射，如超劑量照射可能出現(xiàn)一過性放射性脊髓病，其典型臨床表現(xiàn)為低頭時(shí)向足跟部放射的麻木感。這一癥狀可不治自愈。也可能繼之出現(xiàn)肢體麻木無力。運(yùn)動(dòng)障礙，即為慢性放射性脊髓病的臨床表現(xiàn)。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理在這種情況下，可應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥物及中藥治療。根據(jù)脊髓受照射的長度其放射耐受量為40～45戈瑞（四到四周半時(shí)間），一般不應(yīng)超過此劑量。當(dāng)然，其它部位的骨骼及肌肉等組織的放療，也會(huì)造成畸形及其它后遺癥。頭面部及喉的放射治療還易造成咽干、耳聾等后遺癥。放射還可造成骨髓抑制，主要表現(xiàn)為白細(xì)胞降低，也可以是紅細(xì)胞、血小板或全血象降低。一般放療中血象降低可用藥物治療，療后可逐漸恢復(fù)。