醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了卵巢癌的治療原則與治療方案如下，希望對各位考生備考復習有所幫助。

卵巢癌的治療原則：卵巢惡性腫瘤以手術治療為主、并輔以放射治療，化療等綜合治療。

手術治療

手術不僅是最有效的治療，而且是確定診斷、明確分期的必要手段。對早期卵巢癌手術可同時進行切除腫瘤及明確分期。原則上手術范圍包括做全子宮及雙附件切除術、大網(wǎng)膜切除術，及盆腔和腹主動脈淋巴結清除。對晚期癌，行腫瘤細胞減滅術。對年輕有生育要求，符合條件者可行保守性手術保留生育功能。

手術時首先應詳細探查，包括腹腔灌洗，盆腹腔臟器及盆腔，腹膜后淋巴結的觸診和橫膈，腹膜，大網(wǎng)膜的的多點活檢，以進行準確的腫瘤分期。手術方式分為徹底手術和保留生育機能的保守性手術。徹底手術的范圍包括雙側附件、子宮、大網(wǎng)膜、闌尾切除和盆腔及腹膜后淋巴結清掃術，對于腫瘤在盆腔有廣泛種植轉移的病人，主張盡可能做腫瘤細胞減滅術。williams等人報道手術切除干凈的病人，術后化療的完全緩解率為83％，基本切凈者（殘存瘤直徑＜2cm）完全緩解率為59％，而部分切除者（存瘤直徑＞2cm）術后化療的完全緩解率為42％。因而盡管惡性生殖細胞腫瘤對聯(lián)合化療敏感，但手術中盡量將腫瘤切除干凈仍是—個治療成功的關鍵。

一線治療

鉑類為基礎的化療方案是進展期卵巢癌的主要化療方案。鉑類（卡鉑或順鉑）聯(lián)合紫杉醇是卵巢上皮癌的標準治療方案?？刹捎渺o脈滴注或腹腔內注入。

靜脈滴注：紫杉醇，135～175mg/m2（卡鉑或順鉑之前給藥）；卡鉑，AUC5～6mg/（ml·min）[1]。每3周一次，連續(xù)6～8周期。

腹腔內化療：方案適用于細胞減滅術后鏡下有殘留病灶的患者[1]。針對此類患者的對照實驗顯示，腹腔內化療較靜脈化療可以顯著延長疾病無進展期和總生存期。由于藥物的副作用，如腹痛、胃腸道反應、乏力、血液系統(tǒng)毒性和神經(jīng)病變等，多數(shù)患者無法完全耐受6周期的腹腔化療。

二線治療

一線治療失敗后可考慮采用的化療藥物包括：多柔比星、拓撲替康、吉西他濱和卡鉑，口服依托泊苷（每日100mg，連續(xù)14天，每21天為一周期）以及六甲蜜胺。在多數(shù)病例中，單藥治療與聯(lián)合治療同樣有效，有效率為15%～25%[1]。他莫昔芬用于此類患者的有效率為10%～20%?？寡苌蓡慰关惙ブ閱慰挂褑为毣蚵?lián)合細胞毒化療藥物應用于上皮性卵巢癌。

化學治療

由于卵巢瘤很早擴散，手術時多數(shù)病例已不能清除病灶，而且放療的效果及應用也很有限，因此全身性化療是一項重要的輔助治療方法。一些晚期病人，經(jīng)化療后腫塊可以縮小，為再次手術時創(chuàng)造有利條件。

化療是卵巢癌的主要輔助治療手段，不僅可以緩解病情，而且有可能使癌灶完全消退，生存期明顯延長?；煻嘤迷谛g后，用于殺滅手術難以切除干凈的殘余病灶及癌細胞。除部分Ⅰa、Ⅰb期的惡性腫瘤及交界性腫瘤術后可不化療外，其他患者均應進行術后輔助化療。大多數(shù)卵巢癌對化療比較敏感。

治療惡性卵巢腫瘤迄今無統(tǒng)一化療方案，原則是：

①大劑量間歇用藥較小劑量持續(xù)用藥為佳；前者指每療程用藥1周左右，間歇3～4周左右，既能達到有效的抗腫瘤作用，又有利于機體消除毒性及恢復免疫功能。

②聯(lián)合化療較單一化療療效為佳：近代多趨向聯(lián)合用藥，但須注意聯(lián)合化療毒性反應較重。③根據(jù)藥物敏感試驗，選用敏感的化療藥，可延長患者的生存時間。

④按組織類型制定不同化療方案。

上皮性癌常用的為TP（紫杉醇、卡鉑或順鉑）方案，生殖細胞腫瘤和特異性性腺間質細胞腫瘤為BEP（博來霉素、依托泊苷、順鉑）方案和 VPB（長春新堿+順鉑+博來霉素）方案。

想要了解更多2020年護士、初級護師、主管護師考試精華知識點請關注醫(yī)學教育網(wǎng)欄目！我們提供專業(yè)的備考經(jīng)驗技巧、精煉的復習資料！