腫瘤內(nèi)科中級職稱考試精選練習(xí)試題（3）

1.惡性黑色素瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移最常見的部位是

A.肝臟 B.肺 C.骨 D.腦 E.腹膜后

正確答案：B 解題思路：惡性黑色素瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移最常見的部位是肺醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理，約為70%～87%，其次為肝臟54%～77%，第三為腦36%～54%，骨、腹膜后均較少見。

2.下列關(guān)于惡性黑色素瘤病理分期中ⅢC期的正確描述是

A.T1～4bN2aM0

B.T1～4aN1bM0

C.T1～4bN2bM0

D.T1～4aN2bM0

E.T1～4a/bN2cM0

正確答案：C 解題思路：根據(jù)目前最常用的AJCC2002年修訂的第六版TNM分期中關(guān)于惡性黑色素瘤病理分期中Ⅲc期的正確描述是T1～4bN2bM0.

3.下列對惡性黑色素瘤的放療適應(yīng)證的描述錯(cuò)誤的是

A.惡性黑色素瘤對放射治療相對不敏感，通常非第一選擇治療手段

B.對于頭皮部病變可考慮放射治療

C.可用于治療病變位于面部且病變變厚或年齡小，因大手術(shù)可極大影響面容而拒絕手術(shù)的患者

D.60歲以上，病變厚度大于1mm者，不適合放療

E.對不能手術(shù)局部晚期、轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)的惡性黑色素瘤病變也可行放療

正確答案：D 解題思路：在60歲以上、病變厚度大于1mm的患者，放射治療可取得與手術(shù)相近的療效。

4.黑色素瘤多發(fā)生于白種人，尤其是有日曬史的人群，而我國發(fā)病率較低，約為

A.0.4～0.5/10萬

B.0.2/10萬

C.10～15/10萬

D.5～6/10萬

E.16/10萬

正確答案：A 解題思路：B是我國黑色素瘤的死亡率，C為美國的發(fā)病率，D為大洋洲的死亡率，E為澳大利亞昆士蘭邦的發(fā)病率。

5.惡性黑色素瘤最常發(fā)生的部位是

A.眼球的虹膜

B.腦膜的脈絡(luò)叢

C.消化道黏膜

D.女性四肢的皮膚

E.眼球的睫狀體

正確答案：D 解題思路：惡性黑色素瘤可發(fā)生于身體任何部位，最常見于女性的四肢和男性的軀干，多發(fā)生于皮膚和鄰近皮膚的黏膜。

6.下列關(guān)于惡性黑色素瘤的治療原則中錯(cuò)誤的是

A.對于原位惡性黑色素瘤，推薦的切除邊緣距病灶或活檢瘢痕0.5～1cm

B.對于未行活檢但臨床懷疑淋巴結(jié)受侵的患者，須切除原發(fā)灶但無需進(jìn)行區(qū)域淋巴結(jié)清掃

C.對于ⅡB、ⅡC術(shù)后患者和Ⅲ期已行淋巴結(jié)清掃術(shù)的患者，術(shù)后輔助生物治療有助于降低復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)

D.對于Ⅳ期患者，以化療和生物治療為主，還可以考慮局部放療、減癥手術(shù)和姑息手術(shù)

E.對于僅有皮膚或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，有時(shí)也可以考慮局部放療

正確答案：B 解題思路：對于臨床懷疑淋巴結(jié)受侵或者活檢證實(shí)淋巴結(jié)受侵的患者，均建議切除原發(fā)灶的同時(shí)進(jìn)行區(qū)域淋巴結(jié)清掃，以降低轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)的幾率。

7.最常見的皮膚惡性黑色素瘤類型為

A.結(jié)節(jié)型黑色素瘤

B.肢端雀斑型黑色素瘤

C.乳頭狀黑色素瘤

D.雀斑型黑色素瘤

E.表淺轉(zhuǎn)移型黑色素瘤

正確答案：E 解題思路：結(jié)節(jié)型黑色素瘤占所有皮膚惡性黑色素瘤的15%～30%，雀斑型及肢端雀斑型所占比例均不超過10%，而表淺轉(zhuǎn)移型黑色素瘤占70%.

8.關(guān)于惡性黑色素瘤腦轉(zhuǎn)移的治療描述錯(cuò)誤的是

A.激素治療常用于減輕水腫而減輕癥狀，達(dá)到姑息治療的目的

B.如果病變?yōu)楣铝⒂邪Y狀者，可給予X刀或手術(shù)治療，治療后無明顯神經(jīng)損傷

C.在單個(gè)的轉(zhuǎn)移的患者，手術(shù)后中位生存期為10個(gè)月，先前對免疫治療反應(yīng)的患者療效更好

D.外科治療除解除癥狀外，還可延長腦部無瘤時(shí)間

E.對于多發(fā)腦轉(zhuǎn)移者，給予全腦放療后療效較好

正確答案：E 解題思路：對于多發(fā)腦轉(zhuǎn)移者，應(yīng)給予全腦預(yù)防照射，而后根據(jù)病情給予局部推量放射治療，可解除癥狀和延長生存期，但療效差。