腫瘤生長動力學是腫瘤內科主治醫(yī)師考試可能涉及到的知識點,醫(yī)學教育網小編整理了相關知識點,供考生參考。
(1)腫瘤細胞倍增時間:惡性轉化細胞的生長周期與正常細胞一樣,分為G0、G1、S、G2和M期。多數(shù)惡性腫瘤細胞的培增時間并不是想象的那樣比正常細胞更快,而是與正常細胞相似或者長于正常細胞。
(2)生長分數(shù)(growth fraction):生長分數(shù)指腫瘤細胞群體中處于復制階段(S+G2期)的細胞的比例。在細胞惡性轉化的初期,絕大多數(shù)的細胞處于復制期,所以生長分數(shù)很高。但是隨著腫瘤的持續(xù)生長,不斷有瘤細胞發(fā)生分化,離開復制階段的細胞越來越多,使得大多數(shù)腫瘤細胞處于G0期。即使是生長迅速的腫瘤其生長分數(shù)也只在20%左右。
(3)瘤細胞的生成與丟失:腫瘤的進行性生長及其生長速度決定于其細胞的生成大于丟失的程度。由于營養(yǎng)供應不足,壞死脫落以及機體抗腫瘤反應等因素的影響,在腫瘤生長過程中,有相當一部分瘤細胞失去生命力。腫瘤細胞的生成與丟失的程度共同影響著腫瘤的生長。在生長分數(shù)相對較高的腫瘤,瘤細胞的生成遠大于丟失,因此其生長速度比那些細胞生成稍超過丟失的腫瘤要快得多。
腫瘤的細胞動力學概念在腫瘤的化學治療上有重要的意義。目前幾乎所有的化學抗癌藥物均針對處于復制期的細胞。因此高生長分數(shù)的腫瘤(如高惡性的淋巴瘤)對于化療特別敏感;醫(yī)學教育|網搜集整理常見的實體瘤(如結腸癌)生長分數(shù)低,故對治療出現(xiàn)相對耐藥性。臨床治療這些腫瘤的戰(zhàn)略是先用放射或手術治療將腫瘤縮小,使殘存的瘤細胞從G0期進入復制期后再用化療。