神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的檢查方式有哪些？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編精心為您匯總：

1.腫瘤標(biāo)志物檢查

神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤有一種非常重要的腫瘤標(biāo)志物，叫做嗜鉻素A（Chromogranin A，CgA），它是目前最有價(jià)值的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的通用標(biāo)志物（無(wú)論是功能性還是非功能性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤）。通過檢測(cè)血清或血漿嗜鉻素A水平可以提示患者是否罹患神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，或者跟蹤患者的治療反應(yīng)，甚至評(píng)估患者的預(yù)后。血清或血漿嗜鉻素A檢測(cè)的診斷敏感性和特異性在60%～95%之間。除了嗜鉻素A這種通用腫瘤標(biāo)志物，功能性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤還可以通過檢測(cè)其分泌的特殊激素來(lái)提示診斷，例如胃泌素瘤可以檢測(cè)血清胃泌素水平，胰島素瘤可以檢測(cè)血清胰島素水平。

2.影像學(xué)檢查

各種影像學(xué)檢查，包括內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡、超聲、CT、PET-CT、MRI、生長(zhǎng)抑素受體顯像（Somatostatin receptor scinigraphy，SRS）等是對(duì)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤進(jìn)行定位診斷的重要手段。

3.病理學(xué)檢查

神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤最終的診斷需要依靠病理學(xué)檢查。

神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤病理診斷要點(diǎn)包括：首先通過對(duì)神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)志物突觸素（Synaptophysin，Syn）和嗜鉻素A的免疫染色確定腫瘤是否為神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，其次根據(jù)腫瘤的增殖活性明確腫瘤的分級(jí)。腫瘤的增殖活性通過核分裂象數(shù)或Ki-67陽(yáng)性指數(shù)進(jìn)行評(píng)估。

按照腫瘤的增殖活性將胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤分級(jí)為：G1（低級(jí)別，核分裂象數(shù)1/10高倍視野或Ki～67指數(shù)≤2%）、G2（中級(jí)別，核分裂象數(shù)2～20/10高倍視野或Ki-67指數(shù)3%～20%）、G3（高級(jí)別，核分裂象數(shù)＞20/10高倍視野或Ki-67指數(shù)＞20%）。在上述基礎(chǔ)上，

胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤病理分類如下：

（1）神經(jīng)內(nèi)分泌瘤（NET）  是高分化神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，分級(jí)為G1和G2。

（2）神經(jīng)內(nèi)分泌癌（NEC）  是低分化高度惡性腫瘤，分級(jí)為G3。

（3）混合性腺神經(jīng)內(nèi)分泌癌（mixed adenoendocrine carcinoma，MANEC）

是一種特殊類型的神經(jīng)內(nèi)分泌癌，形態(tài)學(xué)上包括腺癌和神經(jīng)內(nèi)分泌癌兩種成分，兩種成分的任何一種至少占30%。

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