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造成胃癌的病理病因有哪些因素?

造成胃癌的病理病因有哪些因素?考生是不是都掌握了呢?快來跟著小編檢驗(yàn)一下自己吧!

環(huán)境因素

不同國家與地區(qū)發(fā)病率的明顯差別說明與環(huán)境因素有關(guān),其中最主要的是飲食因素。攝入過多的食鹽、高鹽的鹽漬食品、熏制魚類、亞硝胺類化合物的食物是誘發(fā)胃癌的相關(guān)因素,另外還有發(fā)霉的食物含有較多的真菌毒素,大米加工后外面覆有滑石粉。此外也有研究表明胃癌與營養(yǎng)素失去平衡有關(guān)。

遺傳因素

某些家庭中胃癌發(fā)病率較高。胃癌患者親屬的胃癌發(fā)病率高出于正常人四倍。一些資料表明胃癌發(fā)生于A血型的人較O血型者為多。

免疫因素

免疫功能低下的人胃癌發(fā)病率較高。

癌前期變化

所謂癌前期變化是指某些具有較強(qiáng)的惡變傾向的病變,這種病變?nèi)绮挥枰蕴幚?,有可能發(fā)展為胃癌。癌前期變化包括癌前期狀態(tài)(precancerous conditions)與癌前期病變(precancerous lesions)。

1、胃的癌前期狀態(tài)

(1)慢性萎縮性胃炎:慢性萎縮性胃炎與胃癌的發(fā)生率呈顯著的正相關(guān)。

(2)惡性貧血:惡性貧血患者中10%發(fā)生胃癌,胃癌的發(fā)生率為正常人群的5——10倍。

(3)胃息肉:腺瘤型或絨毛型息肉雖然占胃息肉中的比例不高,癌變率卻為15%——40%。直徑大于2cm者癌變率更高。增生性息肉多見,而癌變率僅1%。

(4)殘胃:胃良性病變手術(shù)后殘胃發(fā)生的癌瘤稱殘胃癌。胃手術(shù)后尤其在術(shù)后10年開始,發(fā)生率顯著上升。

(5)良性胃潰瘍:胃潰瘍本身并不是一個(gè)癌前期狀態(tài)。而潰瘍邊緣的粘膜則容易發(fā)生腸上皮化生與惡變。

(6)巨大胃粘膜皺襞癥(Menetrier?。貉宓鞍捉?jīng)巨大胃粘膜皺襞漏失,臨床上有低蛋白血癥與浮腫,約10%可癌變。

2、胃的癌前期病變

(1)異形增生與間變:前者亦稱不典型增生,是由慢性炎癥引起的可逆的病理細(xì)胞增生,少數(shù)情況不可發(fā)生癌變。胃間變(anaplasia)則癌變機(jī)會(huì)多。

(2)腸化生:有小腸型與大腸型兩種,小腸型(完全型)具有小腸粘膜的特征,分化較好。大腸型(不完全型)與大腸粘膜相似,又可分為2個(gè)亞型:Ⅱa型,能分泌非硫酸化粘蛋白;Ⅱb型能分泌硫酸化粘蛋白,此型與胃癌發(fā)生關(guān)系密切。

備考神器:腫瘤內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師題庫+考前點(diǎn)題卷

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