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潰瘍的辨證要點-中西醫(yī)結(jié)合主任醫(yī)師考試輔導(dǎo)

潰瘍的辨證要點是中西醫(yī)結(jié)合主任醫(yī)師考試涉及的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

一、色澤

陽證潰瘍,色澤紅活鮮潤,瘡面膿液稠厚黃白,腐肉易脫,新肉易生,瘡口易收,知覺正常;陰證潰瘍,瘡面色澤灰暗,膿液清稀,或時流血水,腐肉不脫,或新肉不生,瘡口經(jīng)久難斂,瘡面不知痛癢。如瘡頂突然陷黑無膿,四周皮膚暗紅,腫勢擴散,多為疔瘡走黃之象。如瘡面腐肉已盡,而膿水灰薄,新肉不生,狀如鏡面,光白板亮,為虛陷之證。

二、潰瘍形態(tài)

化膿性潰瘍:瘡面邊沿整齊,周圍皮膚微有紅腫,一般口大底小,內(nèi)有少量膿性分泌物。

壓迫性潰瘍(缺血性潰瘍):初期皮膚暗紫,很快變黑并壞死,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理滋水、液化、腐爛,膿液有臭味,可深及筋膜、肌肉、骨膜。多見于褥瘡。

瘡癆性潰瘍:瘡口多呈凹陷形或潛行空洞或漏管,瘡面肉色不鮮,膿水清稀,并夾有敗絮狀物,瘡口愈合緩慢或反復(fù)潰破,經(jīng)久難愈。

巖性潰瘍:瘡面多呈翻花如巖穴,有的在潰瘍底部見有珍珠樣結(jié)節(jié),內(nèi)有紫黑壞死組織,滲流血水,伴腥臭味。

梅毒性潰瘍:多成半月形,邊緣整齊,堅硬削直如鑿,略微內(nèi)凹,基底面高低不平,存有稀薄臭穢分泌物。

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