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急性白血病診斷-中西醫(yī)結(jié)合主任醫(yī)師復(fù)習(xí)資料

急性白血病診斷是中西醫(yī)結(jié)合主任醫(yī)師考試中涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理如下:

1.臨床表現(xiàn)

具有貧血、出血、發(fā)熱、感染及白血病細(xì)胞浸潤(rùn)癥狀,如肝、脾、淋巴結(jié)腫大,胸骨壓痛等。

2.血象

白細(xì)胞數(shù)可高可低,分類可見(jiàn)到數(shù)量不等的原始及幼稚細(xì)胞。紅細(xì)胞及血小板可不同程度的減少。

3.骨髓象

增生Ⅰ~Ⅱ級(jí),分類中原始細(xì)胞明顯增多,至少>30%(FAB診斷標(biāo)準(zhǔn))醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理或≥20%(WHO診斷標(biāo)準(zhǔn))。在AML中可見(jiàn)Auer氏小體。

4.細(xì)胞免疫表型、細(xì)胞遺傳學(xué)檢查和分子基因檢查

根據(jù)臨床表現(xiàn)、外周血象和骨髓細(xì)胞學(xué)的檢查,可對(duì)AL作出初步診斷。在對(duì)患者作出初診的基礎(chǔ)上,盡可能完善細(xì)胞遺傳學(xué)、細(xì)胞免疫學(xué)和分子生物學(xué)(即MICM)的檢查,作出更為精確的診斷,以綜合判斷患者的預(yù)后、進(jìn)行危險(xiǎn)度分層并制定相應(yīng)的治療方案。

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