問題索引：

1.方中溫、補、通并用的方劑是

2.與腎主水液作用最為密切的是

3.補氣養(yǎng)血藥中加入適量肉桂，其主要目的是

4.病人但臥不能坐，坐則昏眩，屬

5.上腔靜脈阻塞時，腹壁靜脈曲張的血流方向為

1.方中溫、補、通并用的方劑是

A.四逆湯

B.四逆散

C.吳茱萸湯

D.理中丸

E.當歸四逆湯

【答案】E

【解析】當歸四逆湯[醫(yī)學教育網(wǎng)]主治血虛寒厥證。桂枝溫經(jīng)散寒，溫通血脈；細辛通達表里，溫散寒凝，共為君藥。當歸養(yǎng)血和血；白芍滋養(yǎng)陰血，共為臣藥。君臣相伍，一則散寒通脈，一則溫補營血。佐入通草，通行經(jīng)脈。重用大棗與甘草相伍，補中健脾而益氣血，又防燥烈傷及陰血。全方溫、補、通三者并用，溫中有補，補中兼行，扶正祛邪，標本兼顧。故選E。

2.與腎主水液作用最為密切的是

A.腎陽的溫化

B.腎陰的滋潤

C.腎血的營養(yǎng)

D.腎中精氣的氣化

E.脾肺里兩臟的協(xié)調(diào)作用

【答案】D

【解析】腎中精氣的蒸騰氣化主宰著津液代謝，肺、脾等內(nèi)臟對津液的氣化作用，均依賴于腎中精氣[醫(yī)學教育網(wǎng)]的蒸騰氣化。特別是尿液的生成和排泄，更是與腎中精氣的蒸騰氣化直接相關，而尿液的生成和排泄，在維持津液代謝平衡中又起著極其關鍵的作用。如果腎中精氣的蒸騰氣化失常，既可引起關門不利，發(fā)生尿少、水腫等病理現(xiàn)象；又可引起氣不化水，出現(xiàn)小便清長、尿量增多等病理現(xiàn)象。

3.補氣養(yǎng)血藥中加入適量肉桂，其主要目的是

A.引火歸原

B.鼓舞氣血生長

C.散寒止痛

D.補而不滯

E.以上都不是

【答案】B

【解析】肉桂治療氣血虛衰，有鼓舞氣血生長之效。因此久病體虛氣血不足者，在補益氣血方中[醫(yī)學教育網(wǎng)]加入少量肉桂，可鼓舞氣血生長。故最佳的選項是B。

4.病人但臥不能坐，坐則昏眩，屬

A.哮病

B.肺脹

C.氣胸

D.痰飲停肺

E.氣血俱虛

【答案】E

【解析】但[醫(yī)學教育網(wǎng)]臥不得坐，坐則神?；蚧柩?，多為氣血俱虛，或奪氣脫血，或肝陽化風。故本題選E。

5.上腔靜脈阻塞時，腹壁靜脈曲張的血流方向為

A.臍上臍下均向上

B.臍上臍下均向下

C.臍上向上、臍下向下

D.臍上向下、臍下向上

E.以上均非

【答案】B

【解析】腹壁靜脈

正常時腹壁靜脈一般不[醫(yī)學教育網(wǎng)]顯露。當門靜脈高壓或上、下腔靜脈回流受阻導致側(cè)支循環(huán)形成時，腹壁靜脈呈現(xiàn)擴張、迂曲狀態(tài)，稱為腹壁靜脈曲張。

（1）門脈高壓時，腹壁曲張的靜脈以臍為中心向周圍伸展，肚臍以上腹壁靜脈血流方向從下向上，肚臍以下腹壁靜脈血流方向自上向下。

（2）上腔靜脈梗阻時，胸腹壁靜脈血流方向自上向下，流入下腔靜脈。

（3）下腔靜脈梗阻時，腹壁淺靜脈血流方向向上，進入上腔靜脈。故本題選B。

中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2022年第57期