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關(guān)于“中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn)-常見(jiàn)腦血管病的鑒別診斷”的內(nèi)容,有很多考生都很關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
鑒別點(diǎn) | 腦血栓形成 | 腦栓塞 | 腦出血 | 蛛網(wǎng)膜下腔出血 |
發(fā)病年齡 | 多見(jiàn)于50歲以上 | 青壯年多見(jiàn) | 中老年多見(jiàn) | 各年齡組均見(jiàn),以青壯年多見(jiàn) |
常見(jiàn)病因 | 動(dòng)脈粥樣硬化 | 風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄 | 高血壓及動(dòng)脈硬化 | 動(dòng)脈瘤(先天性、動(dòng)脈硬化性)、血管畸形 |
起病狀況 | 多在安靜時(shí) | 多在活動(dòng)時(shí) | 多在動(dòng)態(tài)(激動(dòng)、活動(dòng))時(shí) | 多在動(dòng)態(tài)(激動(dòng)、活動(dòng))時(shí) |
發(fā)病形成 | 較緩(小時(shí)、天) | 急驟(秒、分) | 驟(秒、分) | 急(分) |
頭痛嘔吐 | 無(wú) | 少 | 多 | 劇烈 |
意識(shí)障礙 | 多無(wú) | 多有 | 多見(jiàn)、持續(xù) | 少見(jiàn)、短暫 |
偏癱 | 有(可逐漸加重) | 有(可逐漸減輕) | 有 | 無(wú) |
癲癇 | 少見(jiàn),除非合并腦軟化 | 多見(jiàn),多為初發(fā) | 少 | 可有 |
語(yǔ)言障礙 | 多有 | 有,短暫 | 有 | 無(wú) |
腦脊液 | 多正常 | 多正常,也可異常 | 壓力增高,含血 | 壓力增高、血性 |
CT | 腦內(nèi)低密度影 | 腦內(nèi)低密度影,或伴見(jiàn)高密度影 | 腦內(nèi)高密度影 | 蛛網(wǎng)膜下腔高密度影 |
腦血管造影 | 可顯示血管血牷 | 不定 | 易于發(fā)現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤、腦血管畸形等 | 有助于發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和發(fā)育異常的血管 |
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