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中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試往年考點(diǎn):腎衰竭分期

“腎衰竭分期”是往年中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助各位考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

腎功能分期慢性腎衰竭的腎功能損害程度,可分為:

①腎貯備功能下降期:約相當(dāng)于美國(guó)國(guó)家腎臟病基金會(huì)的“腎臟病生存質(zhì)量指導(dǎo)”(K/DOQI)的第2期,腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)減少至正常的約50%~80%,血肌酐正常,患者無(wú)癥狀;

②氮質(zhì)血癥期:約相當(dāng)于K/D0QI的第3期,是腎衰竭的早期,GFR減少至正常的約20%~50%,出現(xiàn)氮質(zhì)血癥,血肌酐高于正常,但小于442umol/L,可有輕度貧血、多尿和夜尿多;

③腎衰竭期:約相當(dāng)于K/DOQI的第4期,GFR減少至正常的約10%~20%,血肌酐顯著升高(約為451~707umol/L),貧血較明顯,夜尿增多以及水電解質(zhì)失調(diào),并可有輕度胃腸道、心血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀;

④尿毒癥期:約相當(dāng)于K/D0QI的第5期,是腎衰竭的晚期,GFR減少至正常的10%以下,血肌酐大于707umol/L,腎衰竭的臨床表現(xiàn)和血生化異常已十分顯著。

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