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2024年中西醫(yī)內(nèi)科主治考點(diǎn):真武湯證

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【原文】少陰病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此為有水氣,其人或咳,或小便利,或下利,或嘔者,真武湯主之。

【釋義】本條論少陰陽(yáng)虛水泛的證治。少陰病二三日不已,至四五日,邪氣漸深,腎陽(yáng)日虧,陽(yáng)虛寒盛,水氣不化,泛溢為患。水氣浸漬肌肉,則四肢沉重疼痛;浸漬胃腸則腹痛下利;水氣內(nèi)停,陽(yáng)虛氣化不行則小便不利。水飲隨氣機(jī)升降,變動(dòng)不居,上逆犯肺,肺氣不利則咳,水氣犯胃,胃氣上逆則嘔。腎主二便,腎陽(yáng)虧虛,失于固攝則下利加重,不能制水則小便清長(zhǎng)。本證屬腎陽(yáng)虛衰,水氣泛濫,故用真武湯溫陽(yáng)化氣行水。

經(jīng)典例題:

真武湯治療

A.陽(yáng)郁厥逆

B.少陰陰虛火旺,心腎不交

C.陰虛水熱互結(jié)

D.少陰寒化兼太陽(yáng)表證

E.少陰陽(yáng)虛水泛

【正確答案】E

【答案解析】真武湯證論少陰陽(yáng)虛水泛的證治。本證屬腎陽(yáng)虛衰,水氣泛濫,故用真武湯溫陽(yáng)化氣行水。

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