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【原文】病之始起也,可刺而已;其盛,可待衰而已。故因其輕而揚之,因其重而減之,因其衰而彰之。形不足者,溫之以氣;精不足者,補之以味。其高者,因而越之;其下者,引而竭之;中滿者,瀉之于內;其有邪者,漬形以為汗;其在皮者,汗而發(fā)之;其慓悍者,按而收之;其實者,散而瀉之。審其陰陽,以別柔剛,陽病治陰,陰病治陽,定其血氣,各守其鄉(xiāng),血實宜決之,氣虛宜掣引之。(《素問·陰陽應象大論》)
【按語】因勢利導作為《黃帝內經》治則之一,本義是順應事物發(fā)展的自然趨勢,而加以疏利引導的意思。其在《黃帝內經》中內容有三:
(1)根據(jù)邪正斗爭之盛衰趨勢擇時治療。如某些周期性發(fā)作性疾病,應在發(fā)病前治療,如本段所云“其盛,可待衰而已”即是。
(2)根據(jù)邪氣性質及所在部位治療。如本段“因其輕而揚之,因其重而減之”“其高者,因而越之,其下者,引而竭之,中滿者,瀉之于內”“其有邪者,漬形以為汗,其在皮者,汗而發(fā)之”即是根據(jù)其邪氣性質及所在的部位,加以引導,使邪氣從最簡捷的途徑、以最快的速度排出體外。
(3)根據(jù)正氣作用的生理趨勢。加以引導,協(xié)助其使逆亂的陰陽氣血恢復生理狀態(tài),如本段“氣虛宜掣引之”即是。
經典例題:
《素問·陰陽應象大論》中,其高者
A.因而越之
B.引而竭之
C.汗而發(fā)之
D.按而收之
E.散而瀉之
【正確答案】A
【答案解析】《素問·陰陽應象大論》:其高者,因而越之;其下者,引而竭之;中滿者,瀉之于內;其有邪者,漬形以為汗;其在皮者,汗而發(fā)之;其慓悍者,按而收之;其實者,散而瀉之。
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