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寒熱往來(lái)的臨床表現(xiàn)及意義:
(1)寒熱往來(lái)無(wú)定時(shí)病人自覺(jué)時(shí)冷時(shí)熱,一日多次發(fā)作而無(wú)時(shí)間規(guī)律的癥狀,多見(jiàn)于少陽(yáng)病。兼見(jiàn)口苦、咽干、目眩、胸脅苦滿、不欲飲食、脈弦等癥,是外感病邪由表人里而尚未達(dá)于里,邪氣停于半表半里之間的階段。因邪正交爭(zhēng)于半表半里之間,邪勝則惡寒,正勝則發(fā)熱,故惡寒與發(fā)熱交替發(fā)作。
(2)寒熱往來(lái)有定時(shí)病人惡寒戰(zhàn)栗與高熱交替發(fā)作,發(fā)有定時(shí),每日發(fā)作一次,或二三日發(fā)作一次的癥狀,兼見(jiàn)頭痛劇烈、口渴、多汗等癥,常見(jiàn)于瘧疾。是因瘧邪侵入人體,潛伏于半表半里的膜原部位,瘧邪內(nèi)人與陰爭(zhēng)則惡寒戰(zhàn)栗,外出與陽(yáng)爭(zhēng)則身發(fā)壯熱,故寒戰(zhàn)與壯熱交替出現(xiàn)。
經(jīng)典例題:
下列病證中,能出現(xiàn)往來(lái)寒熱,發(fā)有定時(shí)的是
A.瘧疾
B.少陽(yáng)病
C.陽(yáng)明病
D.傷寒
E.濕溫
【正確答案】A
【答案解析】寒熱往來(lái)有定時(shí):病人惡寒戰(zhàn)栗與髙熱交替發(fā)作,發(fā)有定時(shí),每日發(fā)作一次,或二三日發(fā)作一次的癥狀,兼見(jiàn)頭痛劇烈、口渴、多汗等癥,常見(jiàn)于瘧疾。
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