醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理“理血?jiǎng)夯钛铕觥獪亟?jīng)湯《金匱要略》”，正在復(fù)習(xí)的中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生，速度掌握！

溫經(jīng)湯《金匱要略》

【組成】吳茱萸三兩　當(dāng)歸　芍藥　川芎　人參　桂枝　阿膠　牡丹皮　生姜　甘草各二兩 半夏半升　麥冬一升

【用法】水煎，阿膠烊化沖服。

溫經(jīng)湯用桂萸芎，歸芍丹皮姜夏冬

參草阿膠調(diào)氣血，暖宮祛瘀在溫通

【功用】溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血祛瘀。

【主治】沖任虛寒，瘀血阻滯證。

漏下不止，血色暗而有塊，淋瀝不暢，或月經(jīng)超前或延后，或逾期不止，或一月再行，或經(jīng)停不至，而見少腹里急，腹?jié)M，傍晚發(fā)熱，手心煩熱，唇口干燥，舌質(zhì)暗紅，脈細(xì)而澀。

亦治婦人宮冷，久不受孕。

注：瘀血性失血，流血伴有腹痛

【組方原理】

問曰:婦人年五十所，病下利（血），數(shù)十日不止，暮即發(fā)熱，少腹里急，腹?jié)M，手掌煩熱，唇口干燥，何也？師曰：此病屬帶下。何以故？曾經(jīng)半產(chǎn)，瘀血在少腹不去。何以知之?其證唇口干燥，故知之。當(dāng)以溫經(jīng)湯主之。

半產(chǎn)，受寒→寒血凝滯→脈絡(luò)瘀阻→損傷脈絡(luò)，血溢脈外→流血

治療應(yīng)溫經(jīng)祛寒＋活血，本身有出血癥狀，故活血不宜太猛，還要養(yǎng)血，同時(shí)止血，本身有陰虛內(nèi)熱，還要養(yǎng)陰、清虛熱

虛、寒、瘀、熱錯(cuò)雜，以沖任虛寒，瘀血阻滯為主。

治當(dāng)溫經(jīng)散寒，祛瘀養(yǎng)血，兼清虛熱。

君——吳茱萸、桂枝，溫經(jīng)散寒，通利血脈

（吳茱萸入肝經(jīng)，肝主血海，溫經(jīng)散寒，但走氣分不走血分加入桂枝， “溫血通經(jīng)”；二藥相配溫經(jīng)散寒兼活血）

臣——當(dāng)歸、川芎，活血祛瘀，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)；丹皮，活血散瘀，又清血分虛熱

佐——阿膠、白芍、麥冬，養(yǎng)血調(diào)肝，滋陰潤燥，且清虛熱，并制吳茱萸、桂枝之溫燥；人參、甘草，益氣健脾，以資生化之源；半夏、生姜，辛開散結(jié)，通降胃氣，以助祛瘀調(diào)經(jīng)

使——甘草，調(diào)和藥性

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