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黃土湯《金匱要略》

【組成】甘草　干地黃　白術(shù)　附子　阿膠　黃芩各三兩　灶心黃土半斤

【用法】先將灶心土水煎過(guò)濾取湯，再煎余藥，阿膠烊化沖服。

黃土湯用芩地黃，術(shù)附阿膠甘草嘗

溫陽(yáng)健脾能攝血，便血崩漏服之康

【功用】溫陽(yáng)健脾，養(yǎng)血止血。

【主治】陽(yáng)虛便血。

大便下血，先便后血，以及吐血、衄血、婦人崩漏，血色暗淡，四肢不溫，面色萎黃，舌淡苔白，脈沉細(xì)無(wú)力。

【組方原理】

本證由脾陽(yáng)不足，統(tǒng)攝無(wú)權(quán)所致。

治宜溫陽(yáng)止血，健脾養(yǎng)血。

君——灶心黃土（即伏龍肝），溫中收澀止血

臣——白術(shù)、附子，溫陽(yáng)健脾以復(fù)統(tǒng)血之權(quán)。

上述三藥都是燥性藥，偏溫?zé)?，易傷陰血，故加滋陰?/span>

佐——生地、阿膠，滋陰養(yǎng)血止血；

與黃芩合用，又能制約術(shù)、附溫燥之性；

而生地、阿膠得術(shù)、附則滋而不膩，避呆滯礙脾之弊

使——甘草，補(bǔ)氣和中，調(diào)和諸藥。

全方寒熱并用，剛?cè)嵯酀?jì)，標(biāo)本兼顧。

【鑒別】黃土湯與歸脾湯

同：均可用治脾不統(tǒng)血之便血、崩漏。

異：黃土湯溫陽(yáng)健脾而攝血，適于脾陽(yáng)不足、統(tǒng)攝無(wú)權(quán)之出血證；歸脾湯補(bǔ)氣健脾與養(yǎng)心安神并重，適于脾氣不足，氣不攝血之出血證，亦治心脾氣血兩虛之神志不寧證。

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