本期我們繼續(xù)總結臟腑辨證的相關考點，這期我們來看辨肝病證候的相關證型：

1.肝血虛證

辯證要點：頭暈眼花，視力減退或夜盲，或肢體麻木，關節(jié)拘急，手足震顫，肌肉瞤動，或婦女月經量少、色淡，甚則閉經，爪甲不榮，面白無華，舌淡，脈細。眩暈、視力減退、經少、肢麻手顫＋血虛癥。

2.肝陰虛證

辯證要點：頭暈眼花，兩目干澀，視力減退，或脅肋隱隱灼痛，面部烘熱或兩顴潮紅，或手足蠕動，口咽干燥，五心煩熱，潮熱盜汗，舌紅少苔乏津，脈弦細數。頭暈、目澀、脅痛＋虛熱癥。

3.肝郁氣滯證

辯證要點：情志抑郁，善太息，胸脅、少腹脹滿疼痛，走竄不定；或咽部異物感，或頸部癭瘤、瘰疬，或脅下腫塊；婦女可見乳房作脹疼痛，月經不調，痛經；舌苔薄白，脈弦。病情輕重與情緒變化關系密切。情志抑郁、胸脅或少腹脹痛。

4.肝火熾盛證

辯證要點：頭暈脹痛，痛如刀劈，面紅目赤，口苦口干，急躁易怒，耳鳴如潮，甚或突發(fā)耳聾，失眠，噩夢紛紜，或脅肋灼痛，吐血、衄血，小便短黃，大便秘結，舌紅苔黃，脈弦數。頭痛、煩躁、耳鳴、脅痛＋火熱癥。

5.肝陽上亢證

辯證要點：眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅目赤，急躁易怒，失眠多夢，頭重腳輕，腰膝酸軟，舌紅少津，脈弦有力或弦細數。眩暈耳鳴、頭目脹痛、面紅、煩躁、腰膝酸軟。

6.肝風內動證

（1）肝陽化風證

辯證要點：眩暈欲仆，步履不穩(wěn)，頭脹頭痛，急躁易怒，耳鳴，項強，頭搖，肢體震顫，手足麻木，語言謇澀，面赤，舌紅，或苔膩，脈弦細有力；甚至突然昏仆，口眼?斜，半身不遂，舌強語謇。眩暈、肢麻震顫、頭脹痛、面赤，甚至突然昏仆、口眼?斜、半身不遂。

（2）熱極生風證

辯證要點：高熱口渴，煩躁，譫語或神昏，頸項強直，兩目上視，手足抽搐，角弓反張，牙關緊閉，舌質紅絳，苔黃燥，脈弦數。高熱、神昏、抽搐。

（3）陰虛動風證

辯證要點：手足震顫、蠕動，或肢體抽搐，眩暈耳鳴，口燥咽干，形體消瘦，五心煩熱，潮熱顴紅，舌紅少津，脈弦細數。眩暈、手足震顫、蠕動＋陰虛內熱癥。

（4）血虛生風證

辯證要點：眩暈，肢體震顫、麻木，手足拘急，肌肉瞷動，皮膚瘙癢，爪甲不榮，面白無華，舌質淡白，脈細或弱。眩暈、肢麻、震顫、瘙癢、拘急、瞤動＋血虛癥。

7.寒滯肝脈證

辯證要點：少腹冷痛，陰部墜脹作痛，或陰器收縮引痛，或巔頂冷痛，得溫則減，遇寒痛增，惡寒肢冷，舌淡，苔白潤，脈沉緊或弦緊。少腹、前陰、巔頂冷痛＋實寒癥。

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