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為了幫助各位中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好的復(fù)習(xí)備考,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試水過(guò)多和水中毒的臨床表現(xiàn)/診斷/治療如下,供大家復(fù)習(xí)參考。
一、臨床表現(xiàn)
1、急性水過(guò)多及水中毒
起病急驟,患者有頭痛、視力模糊、嗜睡、凝視失語(yǔ)、定向失常、共濟(jì)失調(diào)、肌肉抽搐、意識(shí)障礙或精神失常等神經(jīng)精神癥狀,重者驚厥、昏迷。
2、慢性水過(guò)多及水中毒
二、診斷
1、有引起水過(guò)多和水中毒的病因和程度(體重變化、出入水量、血鈉濃度等)。
2、水過(guò)多和水中毒的臨床表現(xiàn)。
3、輔助檢查:血漿滲透壓降低<230mOsm/(kg·H?O)、血鈉降低<110mmol/L、MCV增大。
三、治療
預(yù)防和控制水過(guò)多主要是積極去除病因,治療原發(fā)病。記錄24小時(shí)出入量,控制水的攝入量和避免補(bǔ)液過(guò)多,可預(yù)防水過(guò)多和病情的加重。
1、輕癥水過(guò)多和水中毒:限制進(jìn)水量
2、急重癥水過(guò)多和水中毒
保護(hù)心腦功能,糾正低滲狀態(tài)(如利尿脫水)。
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