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中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考點:各類補益劑的組方原理匯總整理

補益劑的組方原理是中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,為了幫助各位中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了補益劑的相關(guān)考點如下:

一、補氣

1.四君子湯

君——人參,益氣健脾

臣——白術(shù),燥濕運脾

佐——茯苓,健脾利濕,又使參、術(shù)補而不滯

佐使——炙甘草,益氣兼調(diào)和藥性

2.參苓白術(shù)散

君——人參、白術(shù)、茯苓,益氣健脾滲濕。

臣——山藥、蓮子肉,助君藥以健脾益氣,兼止瀉;白扁豆、薏苡仁,助白術(shù)、茯苓以健脾滲濕。

佐——砂仁,醒脾和胃,行氣化濕;桔梗,宣肺利氣,以通調(diào)水道,又能載藥上行

佐使——炒甘草,健脾和中,調(diào)和諸藥

本方兼能培土生金,補益肺氣。

3.補中益氣湯

君——重用黃芪,補中益氣,升陽固表

臣——人參、炙草、白術(shù),補氣健脾,以增黃芪補益中氣之功

佐——當(dāng)歸,養(yǎng)血和營,使血有所歸;陳皮,理氣和胃,使補而不滯;少量升麻、柴胡升陽舉陷,助君藥升提中氣

使——炙甘草,調(diào)和諸藥

4.生脈散

君——人參,大補元氣,并能止渴生津。

臣——麥冬,養(yǎng)陰,清熱生津,且潤肺止咳

五味子——配人參補固正氣,伍麥冬收斂陰津

三藥一補一潤一斂,共奏益氣養(yǎng)陰、生津止渴、斂陰止汗之功。

全方補正氣以鼓動血脈,滋陰津以充養(yǎng)血脈,氣陰生而脈氣復(fù)。

5.玉屏風(fēng)散

君——黃芪,內(nèi)可大補脾肺之氣,外可固表止汗

臣——白術(shù),益氣健脾,助黃芪補氣固表之力。

佐——防風(fēng),走表而祛風(fēng)邪,且“黃芪得防風(fēng)而功愈大”,相畏(相惡)而相激也。

三藥補中寓散,散不傷正,補不留邪。

二、補血

1.四物湯

君——熟地,滋補營血

臣——當(dāng)歸,補血和血

佐——芍藥,養(yǎng)血斂陰,柔肝和營

使——川芎,活血行氣,祛瘀止痛,使補而不滯

四藥重在滋補,且補而不滯

2.當(dāng)歸補血湯

君——重用黃芪(五倍于當(dāng)歸)

一為大補脾肺之氣,使氣旺血生,即“有形之血不能速生,無形之氣所當(dāng)急固”;

二則固護肌表,攝納浮陽。

臣——少量當(dāng)歸,養(yǎng)血和營,則陽生陰長,氣旺血生,虛熱自退

3.歸脾湯

君——黃芪,補脾益氣;龍眼肉,補脾氣,養(yǎng)心血

臣——人參、白術(shù),補脾益氣,助黃芪補脾益氣之力;當(dāng)歸,補血養(yǎng)心,酸棗仁,寧心安神,二藥助龍眼肉補心血,安神志

佐——茯神,養(yǎng)心安神;遠志,寧神益智;木香,理氣醒脾,使補而不滯。

佐使——炙甘草,補益心脾,并調(diào)和諸藥。姜、棗,調(diào)和脾胃。

全方心脾同治,以補脾為主;氣血雙補,以補氣為重。

三、氣血雙補

炙甘草湯(復(fù)脈湯)

君——重用生地,滋陰養(yǎng)血。

臣——炙甘草,益氣養(yǎng)心;麥門冬,滋養(yǎng)心陰;桂枝,溫通心陽。

三藥與生地相伍,可收氣血陰陽并補之效

佐——人參,補中益氣;阿膠,滋陰養(yǎng)血;麻仁,滋陰潤燥;大棗,益氣養(yǎng)血;生姜合桂枝,以溫通陽氣,配大棗益脾胃,調(diào)陰陽,和氣血。

使——酒,溫通血脈,以行藥勢。

四、補陰

1.六味地黃丸

君——重用熟地,填精益髓,滋陰補腎。

臣——山萸肉,補養(yǎng)肝腎,并能澀精;山藥既養(yǎng)脾陰,又固腎精。

三藥所謂“三陰并補”,但以滋補腎陰為主。

佐——澤瀉,利濕泄?jié)?,并防熟地之滋膩;丹皮,清瀉相火,并制山萸肉之溫澀;茯苓,健脾滲濕,配山藥補脾而助健運。

此三藥所謂“三瀉”,瀉濕濁而降相火。

全方三補配三瀉,以三補為主,但以補腎陰為重;三瀉利濕降火,伍于大隊滋補藥中可使補而不滯。

2.大補陰丸

君——熟地,滋補真陰,填精益髓;龜板,滋陰潛陽,補腎健骨。

二藥補陰固本,滋水制火。

臣——黃柏,降相火;知母,瀉火滋陰。

二藥相須為用,善清降陰虛之火

佐——豬脊髓,補髓養(yǎng)陰;蜂蜜,補中潤燥,共增滋補真陰之效

3.一貫煎

君——重用生地,滋養(yǎng)肝腎陰血,涵養(yǎng)肝木。

臣——枸杞,補養(yǎng)肝腎;當(dāng)歸,補血養(yǎng)肝,且補中有行;沙參、麥冬,養(yǎng)肺陰以清金制木,養(yǎng)胃陰以培土榮木。

佐——川楝子,疏肝瀉熱,理氣止痛,順其條達之性。

全方在大隊滋陰藥中少佐理氣之品,使行氣而不傷陰,滋陰而不滯氣。

五、補陽

腎氣丸

君——干地黃(今用熟地),滋補腎陰,益精填髓。

臣——山茱萸,補肝腎,澀精氣;山藥,健脾氣,固腎精;附子、桂枝,溫腎助陽,鼓舞腎氣,于“陰中求陽”

佐——茯苓,健脾益腎;澤瀉、丹皮,降相火而制浮陽,且茯苓、澤瀉均有滲濕泄?jié)嶂Α?/p>

全方“納桂、附于滋陰劑中十倍之一,意不在補火,而在微微生火,即生腎氣也”。

六、陰陽雙補

地黃飲子

君——熟地、山茱萸滋補腎陰,肉蓯蓉、巴戟天溫壯腎陽

臣——附子、肉桂以助溫養(yǎng)下元,攝納浮陽,引火歸原;石斛、麥冬、五味子滋養(yǎng)肺腎,壯水以濟火。

佐——石菖蒲、遠志、茯苓,開竅化痰,交通心腎。

少佐薄荷解郁開竅。

佐使——姜、棗和中調(diào)藥

全方標本兼治,陰陽并補,上下同治,而以治本治下為主。

以上“中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考點:各類補益劑的組方原理匯總整理”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)提供中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師考試備考經(jīng)驗、精煉知識點以及政策動態(tài)變化!更多中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師考試相關(guān)資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師欄目!

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