手術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥--常見(jiàn)的切口并發(fā)癥有哪些？快來(lái)跟著小編來(lái)學(xué)習(xí)一下吧！

1.術(shù)后出血

術(shù)后出血可以發(fā)生在手術(shù)切口、空腔器官及體腔內(nèi)。腹腔手術(shù)后24小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)休克，應(yīng)考慮到有內(nèi)出血。胸腔手術(shù)后從胸腔引流管內(nèi)每小時(shí)引流出血液量持續(xù)超過(guò)100ml（≥200ml/小時(shí)，提示有活動(dòng)性出血，常需再次手術(shù)止血），提示有內(nèi)出血。術(shù)中止血不徹底，創(chuàng)面滲血未完全控制，痙攣的小動(dòng)脈斷端豎行，結(jié)扎線脫落，凝血障礙等，是導(dǎo)致術(shù)后出血發(fā)生的常見(jiàn)原因。

術(shù)后出血可出現(xiàn)局部滲血多，并逐漸形成血腫，一般不引起嚴(yán)重后果，但發(fā)生于頸部的血腫，可壓迫氣管引起呼吸困難，甚至可突然發(fā)生窒息。體腔內(nèi)的原發(fā)性出血，引流管可流出大量鮮血；術(shù)后短期內(nèi)出現(xiàn)休克，雖經(jīng)輸血、補(bǔ)液處理，休克不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，甚至加重，表示內(nèi)出血量較大。嚴(yán)重的出血可發(fā)展為出血性休克，后果較嚴(yán)重。

2.術(shù)后發(fā)熱

術(shù)后發(fā)熱是常見(jiàn)癥狀，72%的患者體溫超過(guò)37℃，41%高于38℃，但術(shù)后發(fā)熱一般不一定伴發(fā)感染。術(shù)后第一個(gè)24小時(shí)出現(xiàn)高熱，如能排除輸血反應(yīng)，多考慮鏈球菌感染。手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)、廣泛組織損傷、術(shù)中輸血、藥物過(guò)敏等也可引起發(fā)熱。

3.切口感染

切口感染一般于手術(shù)后數(shù)日出現(xiàn)，與患者的體質(zhì)和病變的性質(zhì)有一定關(guān)系。手術(shù)后切口感染的因素較多，如局部血腫、異物及患者局部組織或全身抵抗力減弱等，均可導(dǎo)致感染的發(fā)生。傷口局部紅、腫、熱、痛和觸痛，有分泌物，伴或不伴發(fā)熱和白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加。

4.切口裂開(kāi)

切口裂開(kāi)是指手術(shù)切口的任何一層或全層裂開(kāi)，可發(fā)生在全身各處，但多見(jiàn)于腹部及肢體鄰近關(guān)節(jié)的部位。常發(fā)生在術(shù)后5——9天，發(fā)生率0.5——3%?；颊咴谝淮瓮蝗桓共坑昧螅S之切口疼痛并有血性滲出，有時(shí)甚至能聽(tīng)到切口崩裂的響聲。嚴(yán)重時(shí)，有內(nèi)臟由裂開(kāi)的切口脫出，常見(jiàn)為大網(wǎng)膜和小腸襻，可發(fā)生休克。其發(fā)生主要與以下因素有關(guān)：①年老體弱、營(yíng)養(yǎng)不良、慢性貧血、低蛋白血癥、維生素C缺乏等，術(shù)后組織愈合能力差；②切口局部張力過(guò)大、對(duì)合不良，切口的血腫和化膿感染；③腹腔內(nèi)壓力突然增大，如劇烈咳嗽、嚴(yán)重腹脹等。

5.肺不張

肺不張常發(fā)生在胸腹部大手術(shù)后。由于手術(shù)后切口疼痛，呼吸活動(dòng)受到一定限制，使呼吸表淺，不敢咳嗽，不易清除呼吸道分泌物；也可因藥物、麻醉或原有呼吸道疾病等因素，使呼吸道分泌物增多或變黏稠，最后分泌物堵塞支氣管造成肺不張。局限性肺不張臨床一般表現(xiàn)為咳嗽、呼吸快而淺、心率增快、體溫升高，叩診時(shí)患部出現(xiàn)濁音，聽(tīng)診時(shí)呼吸音減弱或?yàn)楣軤詈粑?。發(fā)生大片肺不張時(shí)，可出現(xiàn)縱隔向患側(cè)移位，膈肌升高，嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺，白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞增多。

6.壓瘡

術(shù)后需長(zhǎng)期臥床者，由于護(hù)理不當(dāng)或年老體弱，容易產(chǎn)生壓瘡，多見(jiàn)于背部、骶部、足跟等部位，多局部血運(yùn)障礙、愈合能力差，潰瘍往往經(jīng)久不愈。

7.下肢深靜脈血栓形成

術(shù)后患者長(zhǎng)期臥床，下肢靜脈回流緩慢；手術(shù)破壞的組織釋放大量凝血物質(zhì)進(jìn)入血流；嚴(yán)重的脫水、血液濃縮、血流緩慢；下腹部和盆腔手術(shù)，可造成靜脈壁的損傷，易形成血栓。血栓好發(fā)于下肢的深靜脈內(nèi)，上肢及其他部位較少見(jiàn)。一般無(wú)全身不適，初期局部體征也不明顯。小腿深靜脈血栓形成后，患者有輕度發(fā)熱和脈率加快，小腿肌肉有疼痛，足背和踝部常有水腫出現(xiàn)。髂股靜脈血栓形成后，整個(gè)患肢疼痛、腫脹，皮膚發(fā)白或略發(fā)紺，可見(jiàn)淺靜脈曲張，在股管區(qū)有明顯壓痛。

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