辨善證、順證是中西醫(yī)外科主治醫(yī)師考試中可能涉及的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

（一）五善

1.心善

精神爽快，言語(yǔ)清亮，舌潤(rùn)不渴，寢寐安寧。

2.肝善

身體輕便，不怒不驚，指甲紅潤(rùn)，二便通利。

3.脾善

唇色滋潤(rùn)，飲食知味，膿黃而稠，大便和調(diào)。

4.肺善

聲音響亮，不喘不咳，呼吸均勻，皮膚潤(rùn)澤。

5.腎善

并無(wú)潮熱，口和齒潤(rùn)，小便清長(zhǎng)，夜臥安靜。

（二）顧證

1.初起

由小漸大，瘡頂高突，掀紅疼痛，根腳不散。

2.已咸

頂高根收，皮薄光亮，易膿易腐。

3.潰后

膿液稠厚黃白，色鮮不臭，腐肉易脫，腫消痛減。

4.收口

瘡面紅活鮮潤(rùn)，新肉易生，瘡口易斂，感覺(jué)正常。

善證與碩證，是人體在感受病邪后而發(fā)生的一系列局部和全身癥狀，但由于正氣未衰，氣血尚充，能與病邪相爭(zhēng)，而且人體的正氣占優(yōu)勢(shì)地位，故發(fā)生瘡瘍后，其在初起時(shí)根腳不散；已成時(shí)頂高根收，易膿易腐；潰后膿稠腐肉易脫，腫痛很快消失；收口時(shí)新肉易長(zhǎng)，瘡口易斂。而且正能勝邪，毒邪不易擴(kuò)散，不致侵及人體內(nèi)臟，也無(wú)明顯的全身癥狀，因此預(yù)后良好。