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針刺麻醉的特點(diǎn)-中西醫(yī)結(jié)合外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):
1.安全、無(wú)副反應(yīng)
自1958年針刺麻醉問(wèn)世以來(lái),已進(jìn)行了數(shù)百萬(wàn)例針麻手術(shù),尚未見(jiàn)到有因針麻這一方法本身造成意外者。根據(jù)上海地區(qū)25萬(wàn)余例針麻手術(shù)病例統(tǒng)計(jì),無(wú)1例因針麻而造成死亡的事故。針麻對(duì)機(jī)體各器官系統(tǒng)無(wú)不良副反應(yīng),因此可以避免因用藥引起的醫(yī)源性疾病和因操作失誤或用藥過(guò)量而遭致的意外。同時(shí)由于針刺對(duì)機(jī)體各器官系統(tǒng)的功能具有調(diào)整作用,因此還可提高某些手術(shù)的安全度,如藥麻心臟手術(shù)中,特別是心內(nèi)直視手術(shù),嚴(yán)重的心律失常是常見(jiàn)的,而針麻體外循環(huán)心臟直視手術(shù)出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常較少,而且采用一般治療方法都可糾正,從而提高了心臟直視手術(shù)的安全性。
2.適用范圍廣
一般來(lái)說(shuō),針刺麻醉可應(yīng)用于各種外科手術(shù),特別是心、肝、腎功能不全、藥物過(guò)敏、年老體衰而不能施行藥物麻醉的病例可以采用針麻。某些氣管內(nèi)腫瘤患者因不能做氣管插管而不能施行藥物麻醉,也可選用針刺麻醉醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。
3.患者處于清醒狀態(tài),便于同醫(yī)生配合
針麻本身不影響人的意識(shí)過(guò)程,可使患者保持清醒狀態(tài),對(duì)于手術(shù)過(guò)程中需要及時(shí)查看其感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)功能狀態(tài)的患者來(lái)說(shuō)是十分有利的。以直徑3cm以上的聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)為例,針麻面神經(jīng)保留率為80%,全麻保留率僅有53.30%,針麻面神經(jīng)保留率較高是與針麻保持患者清醒和便于手術(shù)中及時(shí)檢查面神經(jīng)是否受累有關(guān)。在新喉再造術(shù)中,針麻優(yōu)良率達(dá)到95%,發(fā)音功能、吞咽功能的成功率達(dá)100%,在大腦功能區(qū)及深部腫瘤中,針麻成功率達(dá)到98%.
4.術(shù)中生理擾亂較輕,術(shù)后恢復(fù)較快
針麻對(duì)機(jī)體的循環(huán)、消化呼吸、免疫等各種功能具有雙向性、良性的調(diào)整作用,因此術(shù)中血壓、脈搏、呼吸一般都較平穩(wěn),術(shù)后很少發(fā)生藥物麻醉通常出現(xiàn)的后遺癥。在腎移植手術(shù)中,針?biāo)帍?fù)合麻醉優(yōu)良率為88%,由于手術(shù)中有效地減少了麻醉藥對(duì)循環(huán)和呼吸功能的影響,術(shù)后泌尿時(shí)間明顯提前。
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