平肝熄風(fēng)藥（drugsforcalmingLivertostopendogenousWind），以平肝潛陽(yáng)、熄風(fēng)止痙為主要作用的一類中藥，也是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中藥學(xué)的重要考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理具體內(nèi)容如下：

功用

此類藥物多為咸寒之品，主入厥陰肝經(jīng)，有平肝潛陽(yáng)、緩和或制止肝陽(yáng)上亢，及熄風(fēng)止痙、制止或緩解痙攣抽搐的作用。部分藥兼有清泄肝火和明目退翳的作用。

分類及適應(yīng)證

根據(jù)藥物作用的不同，平肝熄風(fēng)藥主要分為平肝潛陽(yáng)藥和熄風(fēng)止痙藥2類。①平肝潛陽(yáng)藥。主要用于肝陰不足，陰不維陽(yáng)、肝陽(yáng)亢逆于上所致的頭暈頭痛、耳鳴耳聾、煩躁不安，以及驚悸癲狂等癥。常用藥有石決明、珍珠母、牡蠣、代赭石、山羊角、紫貝齒、刺蒺藜、羅布麻、決明子、穭豆衣等。②熄風(fēng)止痙藥。主治溫?zé)岵〉母邿嵘窕?、驚風(fēng)抽搐、熱極生風(fēng)，或肝血不足、筋失濡養(yǎng)、虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)，或風(fēng)陽(yáng)夾痰、風(fēng)痰上擾、突然昏倒、不省人事、口吐白沫、四肢抽搐的癲癇驚狂，或口眼歪斜的面癱中風(fēng)，或風(fēng)毒內(nèi)襲、外風(fēng)引動(dòng)內(nèi)風(fēng)的角弓反張、攣急抽搐的破傷風(fēng)癥，以及中風(fēng)后遺癥的半身不遂等證。常用藥有羚羊角、鉤藤、天麻、珍珠、玳瑁、全蝎、蜈蚣、白僵蠶、地龍、馬寶、蛇蛻、壁虎等。此外，部分藥物兼治肝火上炎所致的目赤腫痛、翳膜障睛、視物不清等癥。

配伍

平肝熄風(fēng)藥須針對(duì)不同的病因和病情配伍用藥。因肝陰不足，肝陽(yáng)上亢，當(dāng)配滋補(bǔ)肝陰藥；因腎水不足，水不涵木，肝陽(yáng)偏亢，當(dāng)配滋補(bǔ)腎陰之品，以滋水涵木。驚風(fēng)抽搐之證，屬熱極生風(fēng)，當(dāng)配清熱泄火藥；因肝血不足、血不濡筋的虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)，當(dāng)配養(yǎng)血柔筋之品；如系脾虛慢驚，當(dāng)配健脾藥；風(fēng)痰上擾而致驚癇者，當(dāng)配化痰開竅藥；面部中風(fēng)而口眼歪斜者，當(dāng)配化痰通絡(luò)藥；對(duì)破傷風(fēng)角弓反張者，除重用熄風(fēng)止痙藥外，還當(dāng)配疏散外風(fēng)、化痰鎮(zhèn)靜之品；對(duì)中風(fēng)后遺癥的半身不遂，應(yīng)視其病因的不同和病程的長(zhǎng)短以及正氣的虛實(shí)，配以活血化瘀、補(bǔ)益氣血之品。

用藥注意事項(xiàng)

此類藥中的動(dòng)物甲殼、金石礦物藥質(zhì)地堅(jiān)硬，有效成分難以煎出，在煎藥時(shí)應(yīng)打碎先煎。有些蟲類藥物有毒，用量不宜過(guò)大，以免中毒。孕婦也應(yīng)忌用或慎用。藥性寒涼的熄風(fēng)藥，不宜于脾虛慢驚者使用；藥性溫燥的熄風(fēng)藥，陰虧血虛者當(dāng)慎用。

現(xiàn)代研究

平肝熄風(fēng)藥中的平肝潛陽(yáng)藥，大多數(shù)有鎮(zhèn)靜、降壓、利尿作用。其降壓作用表現(xiàn)緩慢而持久。部分藥對(duì)組織胺有拮抗作用，還有抗過(guò)敏作用。個(gè)別藥的水煎劑有強(qiáng)心作用，對(duì)實(shí)驗(yàn)性心血管機(jī)能不足有治療作用。熄風(fēng)止痙藥普遍有抗驚厥作用，其中蜈蚣的抗驚厥作用最強(qiáng)。部分藥可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)、降低大腦皮層的興奮性、加速巴比妥作用的發(fā)揮及乙醚麻醉的速度，個(gè)別藥有催眠作用。此外，蜈蚣、水蛭注射液對(duì)肝癌的癌細(xì)胞有抑制作用，地龍（蚯蚓）有溶血作用，蝎毒可使吸呼麻痹。平肝熄風(fēng)藥廣泛用于高血壓腦病、美尼爾氏綜合征、腦動(dòng)脈硬化所引起的眩暈，流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎所引起的高熱、神昏、驚厥、虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)、抽搐及原發(fā)性或繼發(fā)性癲癇、破傷風(fēng)、肝豆?fàn)詈俗冃?、震顫性麻痹引起的驚厥抽搐、小舞蹈病、腦血管意外，面神經(jīng)麻痹引起的口眼歪斜等病的治療。

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