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問(wèn)診內(nèi)容

【新十問(wèn)歌】

一問(wèn)寒熱二問(wèn)汗，三問(wèn)頭身四問(wèn)便。

五問(wèn)飲食六胸腹，七聾八渴俱當(dāng)辨。

九問(wèn)舊病十問(wèn)因，再兼服藥參機(jī)變。

個(gè)人家族當(dāng)問(wèn)遍，婦女經(jīng)帶并胎產(chǎn)。

小兒傳染接種史，疹痘驚疳嗜食偏。

問(wèn)寒熱

“寒”指病人自覺(jué)怕冷的感覺(jué)。

“熱”指發(fā)熱，包括病人體溫升高，或體溫正常而病人自覺(jué)全身或局部（如手足心）發(fā)熱。

惡寒發(fā)熱的臨床表現(xiàn)及意義

惡寒發(fā)熱是指病人惡寒與發(fā)熱同時(shí)并見(jiàn)的癥狀（表證）

根據(jù)惡寒發(fā)熱的輕重不同和有關(guān)兼癥，分為以下三種類(lèi)型：

寒熱往來(lái)的臨床表現(xiàn)及意義

指患者自覺(jué)惡寒與發(fā)熱交替發(fā)作的癥狀，是正邪相爭(zhēng)，互為進(jìn)退的病理反映（半表半里證）

但寒不熱的臨床表現(xiàn)及意義

指患者只感寒冷而不覺(jué)發(fā)熱的癥狀（里寒證）

但熱不寒的臨床表現(xiàn)及意義

指患者只發(fā)熱而無(wú)怕冷感覺(jué)的癥狀（里熱證）

（1）壯熱：即病人身發(fā)高熱，持續(xù)不退（體溫超過(guò)39℃以上），屬里實(shí)熱證?？梢?jiàn)滿(mǎn)面通紅、口渴飲冷、大汗出、脈洪大等癥，是風(fēng)寒之邪入里化熱，或風(fēng)熱內(nèi)傳，正盛邪實(shí)，邪正劇爭(zhēng)，里熱亢盛，蒸達(dá)于外的表現(xiàn)。多見(jiàn)于傷寒陽(yáng)明經(jīng)證和溫病氣分階段。

（2）潮熱：即病人定時(shí)發(fā)熱或定時(shí)熱甚，有一定的規(guī)律，如潮汐之有定時(shí)。

（3）微熱：指發(fā)熱不高，體溫一般在37℃——38℃之間，或僅自覺(jué)發(fā)熱的癥狀。

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