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2022年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師必背考點速記——中西醫(yī)外科學(xué):顱腦損傷

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1.腦震蕩臨床表現(xiàn):

(1)一過性昏迷,傷后立即出現(xiàn)短暫的昏迷,常為數(shù)分鐘,一般不超過半小時。

(2)逆行性遺忘。

(3)較重者在昏迷期間可有皮膚蒼白、出汗、血壓下降、心動徐緩、呼吸淺慢等表現(xiàn),但隨著意識的恢復(fù)很快趨于正常。清醒后可有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。

(4)神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。

2.腦震蕩辨證論治:

昏迷期--治法:通竅開閉;方藥:蘇合香丸或至寶丹急灌服。

蘇醒期--治法:祛瘀止痛,和胃止嘔;方藥:柴胡細(xì)辛湯加減。

恢復(fù)期--治法:益氣補腎,養(yǎng)血健腦;方藥:可保立蘇湯加減。

3.腦挫裂傷辨證論治:

昏憒期--治法:辛香開竅,通閉醒神;方藥:蘇合香丸或黎洞丸1粒(研末),胃管灌服。

蘇醒期--治法:鎮(zhèn)心安神,升清降濁;方藥:琥珀安神湯加減。

恢復(fù)期--治法:益氣養(yǎng)陰,祛瘀開竅;方藥:補陽還五湯合救呆至神湯加減。

4.顱內(nèi)血腫的意識障礙有嗜睡、朦朧、淺昏迷、深昏迷幾個級別。

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