消化不良的中醫(yī)辨證分型論治是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中會(huì)遇到的問(wèn)題，下面就請(qǐng)跟隨醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的編輯一起學(xué)習(xí)一下消化不良的中醫(yī)辨證分型論治。

功能性消化不良屬中醫(yī)的“脘痞”、“胃痛”、“嘈雜”等范疇。其病在胃，涉及肝脾，病機(jī)主要為脾胃虛弱、氣機(jī)不利、胃失和降。正常生理情況下脾主運(yùn)化，胃主受納，脾主升而胃主降，脾喜燥而惡濕，胃喜濕而惡燥，在五行屬土。肝主疏泄、性喜條達(dá)，在五行屬木，長(zhǎng)期情志失調(diào)，抑郁不舒，使肝氣郁結(jié)，疏泄失司，肝木克土，脾胃失和；暴飲暴食，過(guò)食生冷，食谷不化，痰濕困阻，脾氣不升，胃氣不降；脾胃素虛或勞倦傷脾，脾胃氣虛，中焦不運(yùn)，水谷不化，聚成痰濕，進(jìn)而使中焦氣機(jī)升降失常；脾胃虛弱，健運(yùn)失司，水反為濕，谷反為滯，濕滯久郁化熱，寒熱互結(jié)胃脘。以上終致胃腸運(yùn)動(dòng)功能紊亂，上則胸悶哽咽，中則胃脘脹痛，下則大便秘結(jié)；胃氣不降反升，則噯氣反酸，嘔吐燒心等；脾氣不升反降，則中氣下陷，出現(xiàn)胃脘墜脹，納呆早飽，大便自利不禁。所以在治療功能性消化不良時(shí)，注意健脾和胃，疏肝理氣，使脾氣得升，胃氣得降，肝氣得舒，病則得治。

1、肝氣犯胃型

由于當(dāng)今社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈，生活節(jié)奏加快，工作學(xué)習(xí)壓力加大，精神緊張，情志抑郁，易致肝氣郁結(jié)，橫逆犯胃，脾胃受傷，受納和運(yùn)化水谷功能障礙，導(dǎo)致胃腸功能紊亂。癥見(jiàn)：胃脘脹痛，脘痛連脅，胸脘痞滿(mǎn)，納呆噯氣，喜嘆息，煩躁易怒，或焦慮不寐，隨情志因素而變化，舌苔薄白，脈弦。治宜疏肝理氣、化滯消痞。

2、飲食停滯型

由于人民生活水平的提高，人們往往易暴飲暴食，嗜食肥甘厚膩，損傷脾胃，中焦氣機(jī)阻塞，健運(yùn)失司，腐熟無(wú)權(quán)。癥見(jiàn)：脘腹脹滿(mǎn)，噯腐吞酸、納呆惡心，或嘔吐不消化食物，舌苔厚膩，脈滑。治以消食導(dǎo)滯、和胃降逆。

3、脾胃虛弱

痰濕停止型素體脾胃虛弱，或由于各種原因日久損傷脾胃致脾胃虛弱，納運(yùn)無(wú)力，痰濕滯留中焦，脾氣不升，胃氣不降，氣機(jī)逆亂。癥見(jiàn)：胃脘痞滿(mǎn)，餐后早飽，噯氣，不思飲食，口淡無(wú)味，四肢乏力沉重，常多自利，舌苔白膩，脈沉濡緩。治宜健脾益氣、和胃化濕。

4、寒熱互結(jié)、氣不升降型

由于誤用下劑，損傷中陽(yáng)，外邪乘機(jī)而入，或濕滯日久化熱，寒熱互結(jié)，氣不升降。癥見(jiàn)：胃脘痞滿(mǎn)不痛，灼熱嘈雜吞酸，口苦，腸鳴泄瀉，舌苔薄黃而膩，脈弦數(shù)。治宜辛開(kāi)苦降、和胃消痞。