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肋骨骨折是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試可能涉及到的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識點,供考生參考。
1.診斷要點
(1)受傷局部疼痛,深呼吸、咳嗽或轉(zhuǎn)動體位時加劇。
(2)局部胸壁腫脹、壓痛,甚至可有骨摩擦感。多根多處肋骨骨折時傷側(cè)胸壁可有反常呼吸運動。
(3)伴皮下氣腫、氣胸、血胸并發(fā)癥的病人出現(xiàn)相應(yīng)體征。
(4)胸部X線攝片顯示肋骨骨折斷裂線、斷端錯位,并可判斷有無氣胸、血胸。
2.西醫(yī)治療
①閉合性單處肋骨骨折:治療的重點是止痛、固定胸廓和防治并發(fā)癥。
②閉合性多根多處肋骨骨折:局部壓迫包扎。出現(xiàn)反常呼吸運動等病情危篤時需采取緊急措施保證呼吸道通暢、給氧和施行輔助呼吸。
③胸壁反常呼吸運動:局部處理包括包扎固定法、牽引固定法、內(nèi)固定法。
④開放性肋骨骨折:需徹底清創(chuàng),修齊骨折端,分層縫合后固定包扎。胸膜已穿破者需作胸膜腔引流術(shù)。手術(shù)后應(yīng)用抗生素,以防感染醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。
3.中醫(yī)辨證論治
①氣滯血瘀證:治則為活血化瘀,理氣止痛,方選復元活血湯加減。
②肺絡(luò)損傷證:治則為寧絡(luò)止血,止咳平喘,方選十灰散合止嗽散加減。
③筋骨不續(xù)證:治則為續(xù)筋接骨,理氣活血,方選接骨紫金丹加減。
④肝腎不足證:治則為調(diào)補肝腎,強筋壯骨,方選六味地黃丸加減。
⑤氣血虧虛證:治則為益氣養(yǎng)血,方選八珍湯加減。
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