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非傷寒沙門氏菌感染治療

2020-02-13 11:10 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網小編為大家整理,2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師非傷寒沙門氏菌感染,希望對2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生有所幫助。

非傷寒沙門氏菌感染治療

(一)一般治療臥床休息,床邊隔離。早期給予易消化的流質或半流質飲食,等病情好轉后才逐漸恢復正常飲食。

(二)對癥治療 嘔吐、腹痛明顯者可給予阿托品0.5mg皮下注射或口服普魯辛15~30mg。劇烈嘔吐不能進食或腹瀉頻繁者,應靜脈滴注生理鹽水或5%葡萄糖生理鹽水。有酸中毒和休克表現(xiàn)者,應給予補堿及抗休克治療。對重癥患者、嬰幼兒、營養(yǎng)不良及年老體弱者要加強支持療法,必要時輸血、血漿或氨基酸。

(三)病原治療單純胃腸炎型一般不需應用抗生素治療。因為應用抗菌藥物不能改變病程,反而易促使腸道耐藥菌株產生,使排菌時間延長。重癥患者、老人、嬰幼兒、營養(yǎng)不良患者或類傷寒型、敗血癥型、局部化膿感染型或伴有并發(fā)癥者,則必須應用抗生素治療。由于沙門氏菌特別是鼠傷寒沙門氏菌多重耐藥者較多,故最好參考藥敏結果來選擇有效的抗菌藥物。

一般可選用氟喹諾酮類(氟哌酸、氟啶酸、環(huán)丙氟哌酸等)、氯霉素、氨芐青霉素、復方新諾明等,對嬰兒、免疫缺陷者及院內感染者,可用第三代頭孢菌素(如頭孢三嗪、頭孢噻肟)或環(huán)丙氟哌酸治療,療程2周。對骨髓炎、膿胸、關節(jié)炎等局部感染,除應用抗菌藥外,應同時行外科引流治療。

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