胸壁及胸廓檢查：要重點(diǎn)掌握胸部體表標(biāo)志的具體位置，比如胸骨角以及肩胛下角對(duì)應(yīng)第幾肋骨等；要注意掌握桶狀胸、扁平胸及雞胸各見(jiàn)于哪種情況；掌握乳房檢查的順序，實(shí)踐技能也涉及此知識(shí)點(diǎn)。中西醫(yī)2019年《診斷學(xué)基礎(chǔ)》胸壁及胸廓檢查高頻考點(diǎn)精講由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理。

2019中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《診斷學(xué)基礎(chǔ)》癥狀學(xué)各章節(jié)高頻考點(diǎn)

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

1.胸部體表標(biāo)志：

胸骨角：兩側(cè)胸骨角分別與左、右第2肋軟骨相連接，通常以此作為標(biāo)記來(lái)計(jì)數(shù)前胸壁上的肋骨和肋間隙。

第7頸椎棘突：為背部頸、胸交界部的骨性標(biāo)志，其下即為第l胸椎棘突。

肩胛下角：被檢查者取直立位，兩手自然下垂時(shí)，肩胛下角平第7肋骨或第7肋間隙，或相當(dāng)于第8胸椎水平。

鎖骨中線(xiàn)（左、右）：通過(guò)鎖骨胸骨端與鎖骨肩峰端的中點(diǎn)所引的垂直線(xiàn)，成年男性和兒童，此線(xiàn)一般通過(guò)乳頭。

2.常見(jiàn)異常胸廓：

桶狀胸：胸廓前后徑增大，以至與橫徑幾乎相等，胸廓呈圓桶形。肋間隙增寬，鎖骨上、下窩展平或突出，頸短肩高，腹上角增大呈鈍角，胸椎后凸。桶狀胸常見(jiàn)于慢性阻塞性肺氣腫及支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，亦可見(jiàn)于一部分老年人。

扁平胸見(jiàn)于瘦長(zhǎng)體型者，也可見(jiàn)于慢性消耗性疾病，如肺結(jié)核等。

雞胸為佝僂病所致的胸部病變，多見(jiàn)于兒童。

3.乳房檢查：

按外上（包括角狀突出）、外下、內(nèi)下、內(nèi)上、中央（乳頭、乳暈）的順序進(jìn)行，然后檢查淋巴引流部位（腋窩，鎖骨上、下窩等處淋巴結(jié)）。

【進(jìn)階攻略】

要重點(diǎn)掌握胸部體表標(biāo)志的具體位置，比如胸骨角以及肩胛下角對(duì)應(yīng)第幾肋骨等；要注意掌握桶狀胸、扁平胸及雞胸各見(jiàn)于哪種情況；掌握乳房檢查的順序，實(shí)踐技能也涉及此知識(shí)點(diǎn)。

推薦閱讀：

中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)就業(yè)前景及薪資待遇好？中西醫(yī)醫(yī)師該何去何從！

2019中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)就業(yè)前景如何？醫(yī)師資格證書(shū)迫在眉睫！

中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)未來(lái)就業(yè)前景形勢(shì)分析解讀，參加高考的同學(xué)請(qǐng)注意！

中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師很遙遠(yuǎn)嗎！中醫(yī)藥院校畢業(yè)生并不比別人差！