【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】中西醫(yī)執(zhí)業(yè)考點(diǎn)速記：新生兒呼吸窘迫綜合征（新生兒肺透明膜病）

【進(jìn)階攻略】 新生兒中男比女性更易發(fā)生。RDS的典型表現(xiàn)：可以是剛出生即出現(xiàn)癥狀，或者出生后6小時(shí)內(nèi)發(fā)病，主要表現(xiàn)為呼吸困難如呼吸頻率加快（＞60次/分）或呼吸淺弱。鼻翼扇動(dòng)，呼氣呻吟，肋間和胸骨下吸氣性凹陷，青紫癥狀進(jìn)行性加重并可發(fā)生呼吸暫停。特征性的臨床表現(xiàn)和輔助檢查是本知識(shí)點(diǎn)的考核重點(diǎn)。容易考A1型題。

【易錯(cuò)易混辨析】 胃液泡沫試驗(yàn)，陰性結(jié)果支持新生兒呼吸窘迫綜合征的診斷。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.新生兒出生后24hX線呈“白肺”應(yīng)考慮為

A.新生兒肺炎

B.新生兒窒息

C.新生兒敗血癥

D.新生兒缺血缺氧性腦病

E.新生兒肺透明膜病

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E 【答案解析】呼吸窘迫綜合征

肺部X線是目前確診的最佳手段

毛玻璃樣改變：兩肺呈普遍性的透過度降低，可見彌漫性均勻一致的細(xì)顆粒網(wǎng)狀影。

支氣管充氣征：在彌漫性不張肺泡的（白色）背景下，可見清晰充氣的樹枝狀支氣管（黑色）影

白肺：嚴(yán)重時(shí)雙肺葉均呈白色，肺肝界及肺心界均消失。 肺容量減少。 胸片發(fā)現(xiàn)兩肺幾乎發(fā)白，又稱“白肺”，這是呼吸窘迫綜合征最嚴(yán)重的表現(xiàn)。

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