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2019中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)診斷學(xué)》大便的類(lèi)型|癥狀表現(xiàn)|病機(jī)

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2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)診斷學(xué)》大便的類(lèi)型|癥狀表現(xiàn)|病機(jī):

類(lèi)型
癥狀表現(xiàn)
病機(jī)
便次異常
指大便燥結(jié),排出困難,便次減少,甚則多日不便。
實(shí)證:熱結(jié)腸道
虛證:津液虧少,或陰血不足,或氣虛傳送無(wú)力,或陽(yáng)虛寒凝。
便次異常
泄瀉
指大便次數(shù)增多,便質(zhì)稀軟不成形,甚至呈水樣者
大便溏泄,兼見(jiàn)納少腹脹、大腹隱痛者——脾胃氣虛
瀉下穢臭,瀉后痛減,兼見(jiàn)嘔惡酸腐,脘悶腹痛——屬傷食
瀉下黃糜,兼見(jiàn)腹痛,肛門(mén)灼熱——大腸濕熱。
黎明前腹痛作瀉,瀉后則安,兼見(jiàn)形寒肢冷,腰膝酸軟者:為“五更瀉”——脾腎陽(yáng)虛。
腹痛作瀉,瀉后痛減,兼見(jiàn)情緒抑郁,脈弦——為肝郁乘脾。
便質(zhì)異常
完谷不化
大便中含有較多未消化食物的癥狀
脾虛、腎虛。
溏結(jié)不調(diào)
大便時(shí)干時(shí)稀
肝郁脾虛
大便先干后溏
脾虛
膿血便
大便中含有膿血黏液
痢疾、腸癌
便血
血自肛門(mén)排出,包括血隨便出,或便黑如柏油狀,或單純下血的癥狀
脾胃虛弱,氣不攝血,或胃腸積熱、濕熱蘊(yùn)脾、氣血瘀滯等
便黑如柏油,或便血紫暗者:為遠(yuǎn)血
便血鮮紅,糞血不融合者:為近血
排便感異常
肛門(mén)灼熱
排便時(shí)自覺(jué)肛門(mén)灼熱的癥狀
大腸濕熱下注,或大腸郁熱,見(jiàn)于濕熱泄瀉、痢疾。
里急后重
腹痛窘迫,時(shí)時(shí)欲便,肛門(mén)重墜,便出不爽
濕熱內(nèi)阻,腸道氣滯所致,常見(jiàn)于痢疾。
排便不爽
排便不通暢,有滯澀難盡之感
大腸濕熱、肝氣犯脾,食滯腸道所致。
大便失禁
大便不能控制,滑出不禁,甚則便出而不自知
脾腎陽(yáng)虛,肛門(mén)失約所致。
肛門(mén)重墜
肛門(mén)有下墜之感,甚則脫肛。
脾虛中氣下陷,常見(jiàn)于久瀉或久利不愈

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